近年来,脑血管病在神东矿区发病率有上升趋势,该病发病急剧,变化迅速,故除临床正确诊断、及时治疗、合理用药外,细致观察护理十分重要。在长期的护理实践中,笔者摸索出一套脑血管病中西医结合护理经验,现介绍如下。
   
    1脑梗死形成患者
    患者一般病情较轻,虽有偏瘫,口眼歪斜,言语不利,但神志多清楚。此期护理重点是主要解决患者偏瘫后带来的问题和功能锻炼。具体方法如下。
    1.1预防褥疮应定时翻身、擦身、按摩,以利于皮肤的血液循环,保持皮肤的清洁干燥,对长期受压部位可加气圈、棉垫。
    1.2加强肢体功能锻炼,预防四肢关节畸形通过主动及被动功能锻炼,来改善全身机能状态,预防畸形。活动时从上肢小关节到下肢大关节,幅度应从小变大。
    1.3加强饮食护理,提高机体抵抗力(1)根据舌苔变化调节饮食。黄腻苔为肺胃有热,宜半流质及清淡饮食。(2)根据病情调节饮食。凡伴痰多的患者,均需少食油腻饮食。
    1.4做好心理护理脑血管病患者大多情绪不稳定,病情的轻重直接与情绪变化有关。针对这种情况耐心给患者做解释工作,鼓励患者以坚强的意志和乐观的精神战胜疾病,尽快恢复健康。
    2脑出血患者
    病情较危重,大多为意识不清,二便失禁。在护理上总结如下几点体会。
    2.1设专人护理密切观察生命体征变化,若有情况立即报告医生进行抢救。
    2.2预防感染(1)定时更换体位,保持呼吸通畅。(2)定时吸痰,清除呼吸道分泌物,必要时行气管切开并做好护理。坚持口腔护理,用呋喃西林溶液及金银花水擦洗,如有口腔溃疡可用龙胆紫或锡类散外擦。
    2.3预防尿路感染(1)尿潴留处理。冷热敷交替法,以利于膀胱收缩排尿。(2)尿失禁的处理。要勤换衣服,勤擦洗,保持床铺的整洁干燥,若留置导尿的患者还要注意引流是否通畅、接头是否滑脱等。
    2.4对中枢性发热的处理及时降温,使基础代谢降低,增加脑组织对缺氧的耐受力,对减轻脑水肿有重要意义。脑血管病患者体温应保持在34℃～36℃,不应≤33℃。高血压及动脉硬化患者如体温过低、突然下降且复温困难者,易并发心律失常。总之,脑血管患者临床护理至关重要,应引起重视。