以下是引用wangcan8001在2005-6-22 10:39:00的发言：
我们医院是以卖笑为生，整天说要提高服务质量，医疗水平倒是有待提高，所以，护士在医院地位还可以，因为他们要靠我们呢，哈哈，真是悲哀，有时我甚至要指导一下他们呢

   至少在目前,护士是要从属于医院生存的.皮之不存,毛将焉附?医院的兴衰,应该还是关系到护士的切身利益的,如果我们的医院管理能向理性化、法治化轨道转换，也许护士们的日子会好过些。
   wangcan8001的用词尖刻,但也不无道理。您所在的医院的现状如何？假如您是医院管理者，您认为您的医院应该靠什么生存，靠什么发展？

部分社区网友讨论：

--  作者：逍遥天使
--  发布时间：2005-6-22 18:35:38
--  病人问病情笑应答，护士“露八颗牙微笑”引争议
规范护士礼仪，树立护士行业新形象的礼仪培训正在一些医院如火如荼地进行。然而记者近日走访各家医院时，却听到了一些不同的说法。
虽然市民都受不了护士的冷面作风，但不合时宜的微笑也会带来不快。近日，患伤风感冒多日未愈的陈伯到医院复诊时向门诊护士询问：“我这感冒怎么还不见好？”护士小姐微笑着对他说：“您去问问看病的大夫吧。”一股无名怒火顿时涌上陈伯心头：“我病得这么厉害，你还这么开心，简直就是幸灾乐祸。”陈伯投诉到医院的医务科，要求讨个说法。可小护士也是百般委屈：“我笑脸迎人，怎么反被误解了。”
    市民认为护士的笑容应该讲求自然，应该随机应变，因人而异，重要的不是微笑形象，而是对患者发自内心的关心爱护。
培训教授说，“露八颗牙微笑”基本要求为打开笑肌，露出八颗牙，持续十秒种以上。是护士初次与患者相对时应展示的第一印象。之所以要强调露出八颗牙齿，目的是与国际接轨。以此规范护士礼仪，既是减小与国际医疗服务水平的差距，也是向国际化发展的趋势所使。教授强调，这个微笑模式只使用于初次见面，而且讲求一定距离，不能在护理生活中乱套。
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--  作者：清泉
--  发布时间：2005-6-22 19:14:44
--  微笑背后,苦楚几分?

５月４日清晨，柳州市某医院神经内科，一位脑溢血患者在住院抢救一周之后，终因多器官衰竭而死亡。但家属无法接受，将怨气发泄到值班的袁护士身上，怪她不让家属在病房哭泣，不给尸体在病房久留，口口声声要打她……对于患者家属的误解，袁表示理解，但令她觉得委屈的是一位院领导的言语：“你必须将这件事处理好，否则，影响了医院的名誉，你的职称３年内不作考虑。”“护士的压力越来越大。”柳州市护理学会理事长史清秀说，来自患者、社会及同行竞争所引起的压力，比１０年前大了许多倍，护士的职业病也因此增加。
骨干护士焦虑成疾
４月２９日上午，记者走进柳州市工人医院重症监护病房（ＩＣＵ），科里的护理骨干邬庆莲，正在为一位先天性心脏病术后小患者做口腔护理。
她的动作非常轻柔，也极为专注，护理结束后，她还用棉签沾温开水，轻轻地给小患者的嘴唇抹上一圈：“免得她唇干难受。”她微笑着告诉记者。当她站起身子时，记者发现个子并不高的她，背却有些微微弯曲。
“可能是这几天大手术病人太多，累了点。平时不弯的，身材很好！”说完，她还特意站直了身子，但脸上的倦容却无法掩饰。而一年多前，这位护理骨干曾因过度紧张，患了焦虑症。
“那时的情绪糟糕透了。”邬护士回忆说，２００３年９月左右，科室里的手术病人、危重病人非常多，几乎每个病人身上都插满了氧气管、胃管、导尿管、引流管等多种导管，还接上了呼吸机、心电监护仪、输液泵等多种仪器，值班护士每天就在这些与患者生命息息相关的管道、仪器中穿梭。各种仪器发出的声响令人紧张，一旦某台设备出现异样的报警声，科里所有人员就会反射性地奔过去……在这样的环境下，邬连续工作了十几天，加班加点。慢慢地，她开始出现失眠、心慌，情绪难以控制。她的女儿当时只有一岁半，非常希望得到她的陪伴，每天见她下班回家，远远地就奔过来要她抱。对待病人总是和风细雨的她，此时却无法控制地推开女儿伸来的双手，躲进房间不肯理睬。有时和女儿一起坐在餐桌前吃饭，女儿极想让她喂几口，她不仅不喂，还会莫明发火，责骂女儿。
护士长发现她的改变之后，便提醒她说：“是不是去看看心理医生？”她这才意识到自己的问题。经过心理测试，医生告诉她，她已患有明显的焦虑症。经过一定的药物治疗和两周的完整休息，才又得以康复。
“我不是最早的一个，也不是最后一个。”邬庆莲说，科里患焦虑症的护士，有比她年长的护士长，也有比她还年轻的小护士，医院其他科室的护士也先后患过。近两年需要心理咨询的护士已越来越多。
学历之累难倒“天使”
如果单是工作辛苦，不少护士表示仍能接受。但再加文凭的竞争，却让不少热爱护理专业的“白衣天使”，感觉“力不从心”。
“五一”节前，刚刚完成的柳州市２００５年护士执业技术资格审验显示：三级甲等医院的护士，获得大专文凭以上的，已超过７０％；拥有本科文凭的，也已接近三分之一。
“他们需要付出很大的代价，才能获取这些文凭。”柳州市护理学会史清秀理事长告诉记者：哪怕是刚从护校（中专）毕业的护士，至少也要不间断地奋斗３年，才能获得大专文凭。如果要获得本科文凭，至少要６年。如果没有取得大专以上文凭的年轻护士，现在找工作都难——因为现在的护士必须取得护士执业技术资格证，才能独立上岗。
根据有关护士执业技术资格考证的规定，中专毕业的护士，需在正规医疗单位参加工作一年之后，才有资格报名参加次年全国统一的执业资格考试；即使第一次就能顺利通过考试，也要到第３年才能获得执业资格证。但本科毕业的护士当年就可以考执业资格证。近年来，许多大医院已不再招聘中专毕业生，而是直接要本科毕业的护士人才。
这样的压力迅速转嫁到在职护士身上。据了解，目前柳州市各大医院报读各种提升学历的护理专业自考班、参加成人高考、网络大学的护士，大约占各院在职护士的三分之二左右。可她们考得十分艰辛。由于１９９０年代之后的护校招生，都是从初中生招取，基础较弱，升入大专、本科之后，她们需要付出成倍的时间和精力，才能通过考试。但护士的工作艰辛而复杂，常常到临考前也难以抽出时间复习。有的护士在考试的当天，遇有危重抢救病人，不得不放弃准备了一年半载的考试。一些护士通过自学考试取得大专文凭，竟需１０年之久。
除了提升文凭的考试，护士还要面临各种月考、年考、中初级职称晋级考试。如果要晋升高级职称，还得考外语、准备护理论文、科研成果。晋升副高职称的护士，按规定只需３篇专业论文，但因名额有限，竞争人员逐年增多，有护士告诉记者：现在要想顺利通过，至少得有８篇论文。但要在省级以上杂志上发表如此多的护理论文，选题、实验、搜集资料、整理成文，有多少临床护士能顺利完成？护士如果没有取得规定的文凭，没有获得高级职称，４５岁之前，就仍需值夜班。这是大多数既做职业女性、又做妻子母亲的护士难以承受的。“我们把一生最美好的时光都献给了病人，自己的健康和家庭却难以保证。”采访中，不少老护士都这样感慨地说。
人力不足加剧职业病
“三分治疗，七分护理。”患者入院，医生完成初步诊断之后，大量的治疗实施及病情观察、生活护理，都是由护士来执行。这些细致而耐心的工作，需要合理的人员配备。但是近年来，由于人员配备不足、人才流失、隐性分流等多种影响，护理人员的工作量明显加大，护士的职业病也日益突出。
今年４月下旬，柳州市工人医院为全院职工进行体检，“护士的健康状况令人担忧。”该院护理部的史主任介绍说：过去被称为护士职业病的颈椎增生、腰椎间盘突出、下肢静脉曲张等不断增多，一些过去并不明显的疾病也开始显现，如过度紧张引起的心理疾患、内分秘失调、肝胆疾病，以及女护士出现的宫血过多、已婚女护士先兆流产等，都比５年前的发生率高了许多。
“这些职业病的产生，更多的是劳动强度与心理压力过大所致。”史解释说，目前柳州市的临床护士配备，执行的是国家卫生部１９７８年颁布的规定，住院病房的床位与护士之比，仍按１：０．４进行。但是，医院的管理已发生较大变化，患者的需求再也不是３０年前的状况。像柳州市区目前的５家三级甲等医院，许多住院病房核定为４０张病床的，但同时住进５０名患者的现象时常可见。患者增加了，检查治疗增加了，护士的人数却没有得到补充。
不断新增的医疗器械，也分流了护士的人力和精力。护理学会史清秀理事长介绍说，按理这些设备的操作应该由专业技师进行，但现在除了放射、检验、药剂有技师之外，目前还没有设备技师这个职业。大多数医院为了保证医生的总数，又打起了护士的主意，或抽调，或兼任，这种“隐性分流”的现象，几乎在每个医院都存在。
来自患者、来自家属的高要求，也给护士们增添了无数压力。
记者在柳州市几家医院的小儿科采访，都看到许多婴幼患儿身边，跟随着数名家长。孩子需要打针的，护士还在做准备，家长就先发话了：“轻点，别打痛他（她）！”婴幼儿的血管细，孩子不合作，头皮针难打，每个护士都深知。一些家长要是见一针没扎准，就会大发雷霆，甚至破口大骂：“想拿我的孩子做试验？！”许多护士都不愿留在儿科工作。
与此同时，利益的驱动及患者缺乏卫生常识的行为，又比过去更加重了护理量。包括婴幼儿治疗在内，许多感冒发烧、皮肤过敏、小外伤这样的小毛病，也要进行输液。过去一家医院日门诊输液量达到１００人次，已被管理者亮黄牌。
但现在许多医院却超过１０００人次。门诊护士的主要力量被捆绑在输液工作上，削减了真正的护理力量。
收入悬殊职业变轻
医护关系一直被形容为：唇齿相依，水乳交融。“现在变了。”柳州市某三甲医院一位姓王的护士告诉记者：最大的变化是收入悬殊。过去医生护士的收入相近，护士还有“护理津贴”，每月可多得工资的１０％补贴。与同一技术职称的医生相比，护士的工资更高。
“自从出现药品回扣、开单提成这些现象之后，医护收入悬殊明显拉大。”王护士说，这也是令护士极为不满的现象。医生利用工作之便获取药品回扣及开单提成，损害患者利益和医生形象的同时，也将没有从中获得任何提成的护士形象损害。
这种不公平的现象还难有地方申诉。王护士说：现在许多管理者都用经济指标来衡量一个科室、一个医院的业绩。医院的收入大部分来自药品、检验，而这些业绩，又只能通过医生开出的处方、检验单来体现，护理费仍旧停留在极低的水平。一些护理管理者在为护士争取福利时，有的医院领导竟摔出一些令他们难以接受的话来：“谁叫你不当医生的？”或者直接说：“你们算算护理为医院挣了多少钱？”“这些矛盾也加深了医患矛盾，并且转嫁到护士身上。”史清秀理事长说，由于药品回扣、开单提成等一些不良现象的诱惑，一些年轻医生动不动就给患者使用大量抗生素、贵重药品，忽略了合理用药；过于依赖大型设备的检测，而忽视了基本体征检查，缺乏对患者个体特征的了解和基本的沟通，加重了患者的经济负担。由于医生接触患者的时间极少，患者就将心中的不满，发泄到整日为他们观察病情、治疗护理的护士身上，护士被投诉的现象因此也逐渐增多，给她们增添了无形的压力。
据了解，近年来护理人才的流失再现高潮。柳州市４０００多名在册护士中，每年都有数十名护士或调离医院，或调离临床，离开护理行业。护理专家认为，护理人才的流失，让人们看到了护士肩上那些难以承载的重荷。如果单凭她们对事业的执著，单凭职业素养培育出的爱心，单凭对患者的同情，她们还能支撑多久？

     尊 重 护 士，
就是 尊 重 患 者，
     尊 重 生 命！
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--  作者：美美小鱼
--  发布时间：2005-6-23 8:57:34
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我们医院更是可笑得不得了，病人少就怪护士的态度不好，他们不想想，医院除了服务态度还得靠什么？主任还在科室里规定，要是有发现态度不好的，立马走人，而且只针对护士，那医生呢，我看他们态度也好不到那里去，为什么只针对我们呢，因为看不起我们！
我们科室里护士配的本来不够，每天上班各做各的事，忙得要命，有时病人想问个什么，我也想很好的给他讲讲，可就是没时间，到时又怪你态度不好，唉，做护士难呀，做一个态度好的护士更难呀！