通过这么些年的发现,护理行业之所以受到歧视,而导致护理质量参差不齐。尤其是护士消极行为特明显:
(1)工作责任心差,缺乏人际关系协调的观念。
(2)主动意识弱,服务态度差。
(3)专业理论学习积极性低。
当然,护士之所以有消极行为,原因在于:
1、管理层对护理工作不够重视。
2、患者及家属期望值过高。
3、医生与护理工作不够协调。
4、工作量大,工作条件差,待遇低下。
5、护理专业的发展对护士的要求不断提高。
6、中国的医疗体制,护士没有独立的医疗诊断和处方权。《医疗事故处理条例》颁布之后,患者有了复印的权利,出于为减少医患纠纷的原因,要求护理病历在病情记录上应该与医疗病历保持一致,其结果是要求护理病历以医疗病历为主导,护士工作失去了相对独立的权利。除护理部之外的管理层对护理工作流程和护理实效的不重视,使得护士制定的护理计划处于尴尬的地位,其工作得不到管理层、患者和医生的肯定和认同。
借鉴张海娟的霍桑实验启示进行如下对策:
(1)、充分发挥科护士长作为护士“代言人”和“协调者”的作用。目前许多医院采用院、科两级负责制,护士长的工作受到科主任、护理部的双重领导,同时也是广大基层护士怨言的聆听者和意见的反馈者。在日常工作中,护士长应站在护士的立场上向上级领导反映护士的心声,并能够客观地分析原因,提出解决的办法。在工作中注意处理人际关系的技巧,采用人性化、科学化的护理管理方式,是护士集中充满和谐、轻松的工作氛围。
(2)、合理的、明确的对护理工作进行分工。对于非护理工作可以采用或借鉴国外以及发达城市的方法,雇佣一些助理护士或护理员从事护理过程中非护理工作,把护士从繁杂的琐事中解脱出来,同时体现护理工作的价值。加强护理人力资源的配置,减轻护士工作疲惫感。对于缺编的临床科室,采用新的人员编制办法,使护士有足够的精力和时间去提高护理质量。
(3)、加大各种媒体对护理工作价值和意义的宣传,提高护士在社会上的影响力,使社会普遍重视和尊重护士的劳动。医院领导及护理部在公众场合肯定护士的工作价值,满足护士的自我成就感。
(4)、提供为护士释放压力的机会,定期由护理部组织、有院长参与的全院护士座谈会,使护士能自由地抒发工作和生活中的意见。针对护士提出的问题,院领导尽可能利用医院现有的资源为护士解决实际问题,至少能给予一个满意的答复,从心理上缓解护士的消极情绪。
(5)、加强医生和护士在治疗护理 过程中的配合沟通,积极鼓励护士参与患者的治疗和护理过程中,通过每日参加医生查房、交班、病案讨论,使护理程序真正体现动态、有效的循环。
(6)、院领导根据各科不同的情况,选拔优秀的护士去先进的医院进修,除带回来先进的护理技术外,还可从心理上满足护士的被重视感。在晋升方面,应杜绝目前拖延、限额的现象。公平公正的为护士提供晋升机会。奖励在专业方面有学习成果的护士,为护士提供科研基金和条件,从而提高护士成就感。
(7)、护理部在重视提高护理质量的同时,应重视对护理人员心理健康知识和技能的培养,使她们在工作之余能调整自我。护理部可定期举办一些关于如何缓解护理工作中的压力和协调工作中矛盾的讲座,使护理人员能做好自我心理健康维护,加强对社会支持的利用,提高护士对成功的体验和自我成就感。
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