--回应 陈卫春 一个副院长的困惑《生气不能解决问题》

原文：
    4月6日，《天使星期三》推出特别报道《职业中不能承受之轻》，我一口气读完，感想颇多。作为一名从医23年的医生，我做过10余年科主任，在副院长的岗位上分管医疗护理工作已进入第5个年头，对护理工作可谓非常熟悉，全力支持，但越是熟悉，越支持，就越感困惑。许多困惑找不到答案，就像宁夏固原市某医院发生的事件那样，我们感到非常生气，但生气能解决什么问题，于事何补？在全国明里暗里存在同样说法和做法的又何止宁夏固原这一家医院！在此我姑且不论那家医院的书记、院长的说法正确与否，做法是否欠妥或错误，我只想说说我的一些困惑。

回应：

    您是否认为一个人或一个群体在受了轻视，污辱，后应该向阿Q学习，让自己成为一个无脑的，麻木的，逆来顺受的傻瓜呢？当我们的机体受到病毒入侵时都会产生一系列的应激反应，相反如果没有任何反应的话一定是病入膏肓不可救药了，何况人呢？如果您的这篇文章想表达一种哀其不幸，怒其不争的想法的话，我看大可不必。生气是不解决问题，我作为一个有正常思维的人把您的文章通读了一遍以后，不知道是否因为自己修养方面有所欠缺.总之，现在的感觉是更加生气、愤怒。因此，想就您文中的几个问题作出相应的回应。

原文：我们的护士怎么了
　　卫生改革滞后，卫生行业行风问题等，近些年成了社会和媒体关注的热点，于是卫生体制改革、人事分配制度改革风起云涌，许多地方的卫生院，甚至县、市医院一卖了之。营利、非营利、股份制、独资……单位人、社会人、自由人……合同制、聘任制、终身制……新概念层出不穷，新方法不断尝试，有本事的医生成了香饽饽，被你争我抢，收入成倍、数十倍上升。减员增效，实际上是减护士的多，增收节支，节省的不少是护士的开支。君可见，现如今护士下岗的下岗，不下岗的收入往往打折扣，已是今不如昔，这是现实，也是事实。护士如何面对？是勇敢地迎接挑战，搏击潮流，适应新形势，还是以计划经济、大锅饭的陈旧思想观念抵制改革？为什么许多医院把改革护士作为切入点？为什么这样做以后医院还在正常运转，我们的护理工作难道就那么的没有技术含金量？护士就那么容易被别人取代？我们的护理怎么啦？护士怎么啦？

回应：

    护士在你们这些领导者把改制，裁员，当作改革新举措的指导思想之下下岗了，还试问您，护士下岗是因为编制过剩吗？如果您认为现在在岗护士自身素质有问题的话，您是否想过让她们下岗之后，可以补充一些新鲜血液，招聘一批大专，本科毕业的护士来带动整个护理队伍的发展呢？

    您认为在裁员的情况下，医院工作依然可以正常运转。是啊，工作是可以完成，但是，你没有发现您的护士现在走路是三步并做两步的走吗？您没有发现病房里的护士忙的头也抬不起来吗？您没有听到病人的声声抱怨吗？您是否想过这种状况之下医疗安全如何保障吗？

    您也承认护士在裁员的情况下，收入还打打折扣。马克思说经济基础决定上层建筑，您却让护士饿着肚子谈理想，你真的认为护士是天使可以不食人间烟火吗？您作为一个副院长按照一个党员的标准，您可不可以做到吃苦在先，享受在后呢？如果按照您应该享受的待遇，比如房子给您少分几个平米的话，您能告诉我您是否可以保持一颗平常心呢？

    此外，护士的劳动价值几何似乎全要看领导喜好了，因为领导者可以随意的减少护理人员的工资。而收入又从一个侧面反应了一个人的劳动价值。护理工作如果如您所说没有技术含金量的话，那到不如让现在的护理学院全部关门歇业，跟文革期间办的三个月短期培训班一样，培训一批可以代替护理工作的人员来。这样岂不更好，既给国家节约了教育资源，也给需要工作的人节约了时间与金钱。　

原文：是千里马就拿出能耐
　　有位才有为，还是有为才有位？这是一个有争议的命题，也是一个哲学命题。没有作为，工作表现平平，不服从领导，谁会愿意提供你更大的舞台和发展空间；没有用武之地，怎会有业绩有作为？这就像伯乐与千里马的关系，千里马常有而伯乐不常有。你是千里马就拿出点千里马的能耐让大家看看，别去管他伯乐不伯乐。正确认识自己，正确认识别人，是红花就娇艳怒放，是绿叶就吐翠衬托。护士的地位在哪里？三分治疗，七分护理。护理的天地比医疗广阔一倍多，是大半个天，可为什么面临危机的却是护士而不是仅占小半个天的医生？我们天天在高喊护士紧缺，为什么到了医院领导那里就成了护士过剩？英国护理从业人员占总人口的8.6％仍强调他们十分缺乏护士，我国执业护师（士）仅占总人口的0.1％，怎么就要下岗和失业？

回应：

    让护士下岗的决定权在谁的手里？护士真的过剩吗？国家规定的病床与护士比例是如何制定的?难道没有任何依据吗？作为决策者，为了节约开支从而获取更多的剩余价值，竟然可以置国家规定、医疗安全于不顾，压缩护士编制。您认为这种做法可取吗？如果现在护士让您失望的话，还是那句话，您可以引进年轻的，学历更高的护士来替代她们的工作，优胜劣汰啊，这是很自然的事情。可护士现在危机的产生却是在重医轻护的指导思想之下产生出来的。

原文：不能本末倒置
　　《天使星期三》曾开设专栏讨论“护士是吃青春饭的”问题，说法不少，观点也不可能统一，各有各的道理。我个人认为，护士不是吃青春饭的，但不吃青春饭的护士必须具有朝气，有活力，给人健康的信心。“护士”两个字，往往与打针、发药等同，而现实中我国绝大多数医院护士整天忙于完成繁重的常规工作，机械被动地履行公事。特别是近些年护理工作中开展的一些所谓创新和改革，着实让人一头雾水，什么宾馆式服务、微笑服务、跪式服务、星级服务……把护士当花瓶，把护士当成了迎宾小姐、服务员、丫头……使唤来，使唤去。面对痛苦万分的病人，你却在微笑，病人会有什么感觉，不抽你耳光才怪。这种迎合少数人口味，仅仅在服务形式上翻新，而不是在提高护理质量上下功夫的做法，还美其名曰以病人为中心，实为贬低或曲解护理工作的技术性、科学性。可不知为什么这些所谓的创新和改革至今在许多医院仍大有市场，花样还在不断翻新。如果我国的护理工作不从简单的打针发药中解脱出来，不向华而不实的低俗形式主义宣战，不把提高护理质量落实在行动上，那么受伤的不是护士还会是谁呢？因为做这些事情是不需要经过专业培训的护士，找任何一个智力正常的人（当然容貌俊俏的更好）都可以完成，而且可以节约支出。这倒应了宁夏固原某医院那位书记的话，做护理（他曲解了护理，但也不能排除该院的护理已经扭曲）还不如去桑拿，那里有小姐按摩，多舒服。我们不应该忘记，病人到医院来最根本的目的是治病，而不是来享受，不能本末倒置

回应：

    做为护士我也非常反感以上您所提到的所谓的创新，那么提出这些可笑举措的哪些庸才们是谁提拔的呢？这些举措得以实施又是谁认可的呢？难道是每一位普通护士吗？我也曾经历过所谓的星级护理培训，说真的，医院院长来验收检查的时候，我觉得自己像一个演员在进行一场演技拙劣的表演，当时内心真的可以用“痛苦”两个字来形容。

    出现护士身高不足1.6米被解聘的情况，还有目前新招聘的护士多数都要求长相亮丽的。试问，这些条件是谁制定的呢？是谁在把护理工作拉入歧途？

原文：自轻还是他轻
　　近些年，随着中国加入WTO，医疗市场的进一步放开，绝大多数医生的危机意识、风险意识、责任意识、自我保护意识逐渐增强，为不在残酷的竞争中被淘汰，拼命在充电加油，不断固本强身：反复外出进修、学专科精专病、引进新技术、开展新项目……50多岁还在不断进取，劲头不减当年。而我们相当一部分的护士不知怎么了？自我封闭，自我满足，轻言放弃，不到40岁就称老，要照顾，不愿上夜班，等待退休享福了（可一到改制医院，即使50多岁，也不言老了，夜班也争着上了，待遇也不提了）。有些护士进修不积极，学习无兴趣，工作怕吃苦，不愿担责任，风险意识差，缺乏危机意识，又没有抗风险的独门功夫，面对激烈的竞争和无情的市场经济，底气不足却傲气不减，于是就到处呼吁要别人尊重护士、提高待遇。自轻而不自重的人又怎能赢得他人的尊重，又怎么能不被他人看轻？正视现实，积极主动，自重才能他重。世上没有救世主，改变地位靠自己。

回应：

    的确护理队伍中有一部分人不愿意上夜班，想去辅助科室。也不可否认有个别怕吃苦。一个群体不可能整齐划一，通常的情况会是良莠不齐的，医生队伍我看也是一样吧？为什么要以点带面，因为少数人存在问题就否认大多数人的劳动与付出呢？

    说到责任的问题，临床护士作替罪羊的事例我看也不少吧？很多时候出了问题左推右推总是可以推到护士这里。说真的，我们不是不愿意担责任，我们真的是怕自己成为替罪羊。

    至于学习进修，我们想去啊，您给我们机会了吗？我所见到的是医生可以又是进修又是学外语的，还有单位报销；护士自己花钱外出学习都不给时间，不允许请假呢。

    如果您真正想做一个好的领导，真正想为提高护理队伍的素质与质量做一些事情的话的，提高您自身的修炼我看也是必要的。建议你去读一读成思危主编的《组织行为学》也许对你会有所帮助，他可以告诉您如何调动下属的工作积极性，如何激发他们的工作热情；如何提高员工对职业的忠诚度；告诉您内部顾客的需要是何等重要；希望以上建议能对您有所帮助，并可以帮助您很好的反省自我，反省自己领导决策失误之处，总结自己工作失败的原因。

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