--回应 陈卫春 一个副院长的困惑《生气不能解决问题》
原文:
4月6日,《天使星期三》推出特别报道《职业中不能承受之轻》,我一口气读完,感想颇多。作为一名从医23年的医生,我做过10余年科主任,在副院长的岗位上分管医疗护理工作已进入第5个年头,对护理工作可谓非常熟悉,全力支持,但越是熟悉,越支持,就越感困惑。许多困惑找不到答案,就像宁夏固原市某医院发生的事件那样,我们感到非常生气,但生气能解决什么问题,于事何补?在全国明里暗里存在同样说法和做法的又何止宁夏固原这一家医院!在此我姑且不论那家医院的书记、院长的说法正确与否,做法是否欠妥或错误,我只想说说我的一些困惑。
回应:
您是否认为一个人或一个群体在受了轻视,污辱,后应该向阿Q学习,让自己成为一个无脑的,麻木的,逆来顺受的傻瓜呢?当我们的机体受到病毒入侵时都会产生一系列的应激反应,相反如果没有任何反应的话一定是病入膏肓不可救药了,何况人呢?如果您的这篇文章想表达一种哀其不幸,怒其不争的想法的话,我看大可不必。生气是不解决问题,我作为一个有正常思维的人把您的文章通读了一遍以后,不知道是否因为自己修养方面有所欠缺.总之,现在的感觉是更加生气、愤怒。因此,想就您文中的几个问题作出相应的回应。
原文:我们的护士怎么了
卫生改革滞后,卫生行业行风问题等,近些年成了社会和媒体关注的热点,于是卫生体制改革、人事分配制度改革风起云涌,许多地方的卫生院,甚至县、市医院一卖了之。营利、非营利、股份制、独资……单位人、社会人、自由人……合同制、聘任制、终身制……新概念层出不穷,新方法不断尝试,有本事的医生成了香饽饽,被你争我抢,收入成倍、数十倍上升。减员增效,实际上是减护士的多,增收节支,节省的不少是护士的开支。君可见,现如今护士下岗的下岗,不下岗的收入往往打折扣,已是今不如昔,这是现实,也是事实。护士如何面对?是勇敢地迎接挑战,搏击潮流,适应新形势,还是以计划经济、大锅饭的陈旧思想观念抵制改革?为什么许多医院把改革护士作为切入点?为什么这样做以后医院还在正常运转,我们的护理工作难道就那么的没有技术含金量?护士就那么容易被别人取代?我们的护理怎么啦?护士怎么啦?
回应:
护士在你们这些领导者把改制,裁员,当作改革新举措的指导思想之下下岗了,还试问您,护士下岗是因为编制过剩吗?如果您认为现在在岗护士自身素质有问题的话,您是否想过让她们下岗之后,可以补充一些新鲜血液,招聘一批大专,本科毕业的护士来带动整个护理队伍的发展呢?
您认为在裁员的情况下,医院工作依然可以正常运转。是啊,工作是可以完成,但是,你没有发现您的护士现在走路是三步并做两步的走吗?您没有发现病房里的护士忙的头也抬不起来吗?您没有听到病人的声声抱怨吗?您是否想过这种状况之下医疗安全如何保障吗?
您也承认护士在裁员的情况下,收入还打打折扣。马克思说经济基础决定上层建筑,您却让护士饿着肚子谈理想,你真的认为护士是天使可以不食人间烟火吗?您作为一个副院长按照一个党员的标准,您可不可以做到吃苦在先,享受在后呢?如果按照您应该享受的待遇,比如房子给您少分几个平米的话,您能告诉我您是否可以保持一颗平常心呢?
此外,护士的劳动价值几何似乎全要看领导喜好了,因为领导者可以随意的减少护理人员的工资。而收入又从一个侧面反应了一个人的劳动价值。护理工作如果如您所说没有技术含金量的话,那到不如让现在的护理学院全部关门歇业,跟文革期间办的三个月短期培训班一样,培训一批可以代替护理工作的人员来。这样岂不更好,既给国家节约了教育资源,也给需要工作的人节约了时间与金钱。
原文:是千里马就拿出能耐
有位才有为,还是有为才有位?这是一个有争议的命题,也是一个哲学命题。没有作为,工作表现平平,不服从领导,谁会愿意提供你更大的舞台和发展空间;没有用武之地,怎会有业绩有作为?这就像伯乐与千里马的关系,千里马常有而伯乐不常有。你是千里马就拿出点千里马的能耐让大家看看,别去管他伯乐不伯乐。正确认识自己,正确认识别人,是红花就娇艳怒放,是绿叶就吐翠衬托。护士的地位在哪里?三分治疗,七分护理。护理的天地比医疗广阔一倍多,是大半个天,可为什么面临危机的却是护士而不是仅占小半个天的医生?我们天天在高喊护士紧缺,为什么到了医院领导那里就成了护士过剩?英国护理从业人员占总人口的8.6%仍强调他们十分缺乏护士,我国执业护师(士)仅占总人口的0.1%,怎么就要下岗和失业?
回应:
让护士下岗的决定权在谁的手里?护士真的过剩吗?国家规定的病床与护士比例是如何制定的?难道没有任何依据吗?作为决策者,为了节约开支从而获取更多的剩余价值,竟然可以置国家规定、医疗安全于不顾,压缩护士编制。您认为这种做法可取吗?如果现在护士让您失望的话,还是那句话,您可以引进年轻的,学历更高的护士来替代她们的工作,优胜劣汰啊,这是很自然的事情。可护士现在危机的产生却是在重医轻护的指导思想之下产生出来的。
原文:不能本末倒置
《天使星期三》曾开设专栏讨论“护士是吃青春饭的”问题,说法不少,观点也不可能统一,各有各的道理。我个人认为,护士不是吃青春饭的,但不吃青春饭的护士必须具有朝气,有活力,给人健康的信心。“护士”两个字,往往与打针、发药等同,而现实中我国绝大多数医院护士整天忙于完成繁重的常规工作,机械被动地履行公事。特别是近些年护理工作中开展的一些所谓创新和改革,着实让人一头雾水,什么宾馆式服务、微笑服务、跪式服务、星级服务……把护士当花瓶,把护士当成了迎宾小姐、服务员、丫头……使唤来,使唤去。面对痛苦万分的病人,你却在微笑,病人会有什么感觉,不抽你耳光才怪。这种迎合少数人口味,仅仅在服务形式上翻新,而不是在提高护理质量上下功夫的做法,还美其名曰以病人为中心,实为贬低或曲解护理工作的技术性、科学性。可不知为什么这些所谓的创新和改革至今在许多医院仍大有市场,花样还在不断翻新。如果我国的护理工作不从简单的打针发药中解脱出来,不向华而不实的低俗形式主义宣战,不把提高护理质量落实在行动上,那么受伤的不是护士还会是谁呢?因为做这些事情是不需要经过专业培训的护士,找任何一个智力正常的人(当然容貌俊俏的更好)都可以完成,而且可以节约支出。这倒应了宁夏固原某医院那位书记的话,做护理(他曲解了护理,但也不能排除该院的护理已经扭曲)还不如去桑拿,那里有小姐按摩,多舒服。我们不应该忘记,病人到医院来最根本的目的是治病,而不是来享受,不能本末倒置
回应:
做为护士我也非常反感以上您所提到的所谓的创新,那么提出这些可笑举措的哪些庸才们是谁提拔的呢?这些举措得以实施又是谁认可的呢?难道是每一位普通护士吗?我也曾经历过所谓的星级护理培训,说真的,医院院长来验收检查的时候,我觉得自己像一个演员在进行一场演技拙劣的表演,当时内心真的可以用“痛苦”两个字来形容。
出现护士身高不足1.6米被解聘的情况,还有目前新招聘的护士多数都要求长相亮丽的。试问,这些条件是谁制定的呢?是谁在把护理工作拉入歧途?
原文:自轻还是他轻
近些年,随着中国加入WTO,医疗市场的进一步放开,绝大多数医生的危机意识、风险意识、责任意识、自我保护意识逐渐增强,为不在残酷的竞争中被淘汰,拼命在充电加油,不断固本强身:反复外出进修、学专科精专病、引进新技术、开展新项目……50多岁还在不断进取,劲头不减当年。而我们相当一部分的护士不知怎么了?自我封闭,自我满足,轻言放弃,不到40岁就称老,要照顾,不愿上夜班,等待退休享福了(可一到改制医院,即使50多岁,也不言老了,夜班也争着上了,待遇也不提了)。有些护士进修不积极,学习无兴趣,工作怕吃苦,不愿担责任,风险意识差,缺乏危机意识,又没有抗风险的独门功夫,面对激烈的竞争和无情的市场经济,底气不足却傲气不减,于是就到处呼吁要别人尊重护士、提高待遇。自轻而不自重的人又怎能赢得他人的尊重,又怎么能不被他人看轻?正视现实,积极主动,自重才能他重。世上没有救世主,改变地位靠自己。
回应:
的确护理队伍中有一部分人不愿意上夜班,想去辅助科室。也不可否认有个别怕吃苦。一个群体不可能整齐划一,通常的情况会是良莠不齐的,医生队伍我看也是一样吧?为什么要以点带面,因为少数人存在问题就否认大多数人的劳动与付出呢?
说到责任的问题,临床护士作替罪羊的事例我看也不少吧?很多时候出了问题左推右推总是可以推到护士这里。说真的,我们不是不愿意担责任,我们真的是怕自己成为替罪羊。
至于学习进修,我们想去啊,您给我们机会了吗?我所见到的是医生可以又是进修又是学外语的,还有单位报销;护士自己花钱外出学习都不给时间,不允许请假呢。
如果您真正想做一个好的领导,真正想为提高护理队伍的素质与质量做一些事情的话的,提高您自身的修炼我看也是必要的。建议你去读一读成思危主编的《组织行为学》也许对你会有所帮助,他可以告诉您如何调动下属的工作积极性,如何激发他们的工作热情;如何提高员工对职业的忠诚度;告诉您内部顾客的需要是何等重要;希望以上建议能对您有所帮助,并可以帮助您很好的反省自我,反省自己领导决策失误之处,总结自己工作失败的原因。
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