第一讲  不可忽视的文化差别    

    如果我们的步伐总是无法踏入正常的轨道的时候，我们就必须要让自己的思路顺着曲折回归原处，以便发现问题找出真正的疖子，再好剥去伤疤，拓展思路探索前进，最终走出黑夜冲向黎明。护理事业如今发展得如此悲哀，就是违背了一些规律。走错了没关系，可以从头再来。可惜的是护理事业中的“明白人”看得出却出于诸多原因而极力躲闪。她们缺乏将事业当事业的责任心，而是现实的将事业当事由，她们撞钟当歇僧的结果是让中国的护理工作越走越悲凉，最可怕的是由她们的双手创造出的恶性循环最终导致某方面社会关系的更加不和谐。
   
    护士的起源，大家都知道，是这个专业的开课讲义，但明白人却很少或不想给护士讲明。我作过一个简单的调查，几乎没有年轻护士能讲出护士帽为什么是“燕式”的。这就是这个专业悲哀的起源。既然明白人们知道不说，那我就本着对年轻人负责的态度，给她们讲讲，就从现在，就从护士的帽子说起——
    
    不可忽视的文化差别
   
    护士起源于西方文化，是基督教和天主教文化的产物。（说明：我本人不在这两个宗教之中，省得“明白人”牵强附会）。这两个宗教是以博爱和忏悔作为主线贯穿整个宗教文化的，同时也构成了今天的西方人际关系。我们发展护理事业一定要注意这个文化上的差别，这个非常的重要。举个例子：从第二次世界大战以后的德国和日本对战争回顾的态度上就可以看出，这一文化的重要性。战后的德国人，更多的是以宗教的本体思想来反思战争，而东方文化里没有这一点，出于很多种原因，日本人则是将战争史做了一个暂时的割裂或封存，于是两国的态度截然不同。有人说，你不是说护士帽子吗，怎么又是宗教又是战争了？大家别忙，主要是护理事业里的明白人说得太少了，我必须做一个铺垫交代。大家看后就明白我为什么要举德国和日本的例子了。
   
    那好，护士这个职业就是从“博爱和忏悔”这种文化背景里走出来的，燕帽就是从修女帽子中演变而来的。职业护士是从修女中脱离出来的，是因为医疗科技发展的需要，注意是医疗技术的发展中产生的，产生了职业护士这个特殊的队伍。因此说，护士的产生是出于事业而不是事由。
   
    大家知道，信仰在西方人精神中的重要位置。在早期的加拿大建设中，每建立一个村镇，就首先要搭建起两个建筑物，一个是教堂，一个是法院。我们看到过《修女也疯狂2》那部电影吧，即使是无恶不作的歹徒、杀人犯也不敢朝修女开枪。所以从修女到护士再到职业护士，她们的地位是没有多少差别的，是爱、是宽容，是天使。因此在西方，护士受尊重是有其文化背景的。
   
    有人说了：你说西方人际关系是以“博爱和忏悔”作为主线的，那我们也有“每日三省吾身”呀。好这个问题我在以后还要提，我先简单的说，你可以参考一下你身边大多数人的实际观念和做法，我们的“三省吾身”实际上是要求别人的，应该是“三省你身”。看看你们身边的多数人是否这样？我们很多人缺少的是思想上的自我约束，很多人不知道应该怎样去爱别人和爱社会，加上几千年的贫困，小家庭经济（自顾自）意识，于是这便是中华无护理的基本原因。
   
    你翻翻中国的史书，我们从古至今有没有护士这个职业？老百姓得病了请个郎中开个方子就完了，护理工作是由家人完成的；皇帝老子病了有太医，护理是由贵族侍卫、贴身宫女和内廷宦官完成的。直到今天，我们依然有“养儿防老和亲戚不在一朝一时”的说法，这一观念的形成，主要是畏惧生病和生病期间的各种艰苦的护理活动，这从根本上决定了中国护士在老百姓心中的地位。
   
    中国是一个非常现实的民族，直到今天依然没有完全走出“医病就急”的观念，即忽略保健。这主要还是几千年生活水平低下造成的（见明恩溥《中国人素质》）。现在，由于生活压力加剧，很多人的变本心理在加重，于是对于大夫的态度自然是“有本事开方子，争取少开些药，少花点钱，快治好病”不能得罪还要讨乖。而对于护士的态度那就是“花了钱要有所值”。我们不说几百年前明恩溥博士亲眼看到一个上海的小商贩居然挤挎了一名出色的尤太商人的事情，就说我曾经亲眼看到一个花钱住疗养院的退休工人往死里用护工的现实例子：那个老工人曾经理直气壮地对我说：“我的钱挣得不易，就得这样用他们！”。我问：“那您老怎么不用医务室了的那几位呢？”老人笑说：“如果我没有病，指不上他们，我同样让他们给我洗脚”。大家听了有什么感受呢？我后来先后访问了六名住院人员，其中五名极其家属都是这样回答我的。
   
    所以，在一个没有信仰缺少思想约束缺乏爱心的群体中，实现护理工作者真正的意义是非常难的。在西方，护士是在旅行上帝交付的职责（西方人工作的普遍观念），患者是在最困难的时候，借助天使得到上帝的爱护，所以双方关系从根本上是相互协调的。前些天，一名曾经在加拿大多市某医院工作过的普通护士（非医疗护士）从职业道德的角度说起过，西方宗教文化对职业道德建立的重要作用，同时提到第三世界国家（中国等）护士很难提升到这一点。同样，患者群体也是这样。我想即使南丁格尔式生在我们中间，她恐怕也会哭泣的。同时也说明我们中华护理专业高层任务的之艰巨，她们应该做些什么，应该把护理事业发展壮大，我们、她们都清楚。但是护理事业中“明白人”又是怎样做的呢？她们在积极创建新护理事业的过程中起到了什么样的作用呢？

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