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累述护理事业在中国（二）
在今天的《护士考试太难 白衣天使折翅》一文中，作者提到了“盘剥护士”的现实问题，我想就这个问题说几句话。
我在上一讲已经说过了，中华无护理是有其历史渊源的，于是乎许多患者、多数医院管理者以及到走上管理岗位的护士，都在轻视护士（我在今后要讲中华护理的“小女人”作风），而我们今天又处在历史转型期间，护士的命运就更加难上加难了：改革开放使我们的生活质量快速提升，但是在这个过程中我们也必然要经受一些阵痛，这些阵痛是痛苦的和必然的。比如，就医制度改革以后，成果是辉煌的，但也出现了很多人为的问题，无形中加重了普通老百姓的生活负担。于是这种矛盾最终转化成患者与医院的情绪，具体表现形式是患者与医护的情绪，突出表现形式自然成为患者与护士的情绪。这是一个突如其来的并不可克服的矛盾形成体，不过这是可以随着国家的治理整顿、老百姓负担的减轻而逐渐化解的。但是人们对护理工作者的认识和态度，那恐怕是几百年也不会轻易改变的（请参看我的上一讲）。
一、医院体制改革。
过去几年，国有企业进行了经营管理体制的改革，陈旧的模式已经不存在了。医疗卫生体系虽然暂时还是事业单位编制，但运行已经是企业化管理了。好，大家注意这个医院企业化管理，一定要注意这一点。企业化管理的本质特征就是追求经济效益（这同时也是中国患者的悲哀：至此白求恩精神、南丁格尔精神以及其他等等相类似的精神就基本上九宵云外去了），所以医生便顺理成章地转移到经营岗位上去了，他们只不过是穿着白大褂的业务员或推销员，而天使们就自然而然地被迫加上了物业管理、保洁、迎宾、理货、配送以及其他辅助型岗位的多重重担，相反医疗护理到成了兼职，严重影响了医疗护理的总体质量，这是不利于患者、医院和护士本身的行为，弊病百出，管理混乱，造成了不和谐因素。
二、压缩管理成本。
用工成本管理是企业经营管理的重要一项。企业经济建设中，基层医院当然要慎重对待医生这个盈利环节了，但是对于护理这一辅助环节，经营管理者就必然要大动降本增效的脑筋了。请注意，科学的降本增效是有利于企业发展的，但我们目前这种素质的基层管理者能做到这一点或做好这一点吗？具体表现形式就是盲目减护士、降低工资、超加工时，管理上任人唯亲、攻于心计、排除异己。理论上讲“自由资本积累”的过程中经营者必然忽略人性化管理，加上我们中国人骨子里的一些“好东西”可见护士的处境多么悲凉。
三、用工制度改革。
关于用工制度改革在基层企业的落实，我不想在这里多说，因为各行各业的劳动者都会有切肤感受。我只想告诉青年护士，医院的中心工作是救死扶伤顺便盈利（因为这时候有个声音在说：医院是不盈利的。所以我先暂且这样说吧），因此医生是创造效益的载体，医院管理者和无知的患者都会对这一群体倍加重视的，而护士在相当的时间里不会有质的改变。我认为“盘剥护士”是作者对目前我国基层医院在“自由资本积累”过程中残酷剥削青年护士真实写照的准确描写。
但要坚信一点，我们的工作处境终究会改变的，因为我坚信改革是有利于发展的，只是我们的民族劣根性和基层干部的自私自利使改革工作在基层医院的落实上走味变节了。没关系，旧社会万恶吧，但是在中国共产党的带领下人民解放了。对于我们来讲，我们决不能再寄希望于中华护理了，否则我们只能自己作践自己，我们要团结起来，握紧我们坚强的双手，与一切阻碍发展护理事业提高护理地位的落后势力做斗争，最终建设出具有中国特色的新时期中华护理事业。