日间过度倦睡症（EDS）是由于患者夜间睡眠障碍所致，其特点是夜间清醒，白天嗜睡［1］。我们自2002年3月～2003年12月收治脑卒中489例，其中伴有EDS 39例；在配合治疗的同时采取了相应的护理对策，取得了较满意的临床效果。
    1  临床资料
    本组患者39例，男23例，女16例；年龄47～72岁。其中脑出血20例，脑梗塞19例。临床表现为日间睡眠明显增加，夜间不能入睡或睡眠时间仅在1～2h，相伴症状有日间嗜睡唤醒后不思饮食，夜间易烦躁，情绪不稳定。
    2  护理
    脑卒中后EDS其发病机制尚不完全清楚，可能与脑卒中直接或间接损害睡眠与觉醒系统及心因性因素有关［2］。
    2.1  详细收集个体资料，分析产生EDS的原因  综合疾病、环境、情感、社会各方面因素，制定护理措施，因人施护。
    2.2  创造良好的休养环境  （1）病室宽敞，空气清新。（2）日间室内有足够的自然光照，夜间入睡前拉好窗帘关灯，治疗需要灯光用避光罩遮住灯光，枕边放少许菊花、桑叶等中药有利于睡眠［3］。
    2.3  心理护理  脑卒中患者因残存各种功能障碍而感到忧郁、压抑，少言不语。护理人员应用礼貌、真诚的态度疏导安慰患者，注意倾听对方所述的内容并认真解答提出的问题。及时传递患者最关注的信息，树立乐观健康的信念。
    2.4  合理安排护理日程  病情允许一切治疗护理活动尽量移到日间做，夜间必须进行的治疗护理操作合理穿插于患者自然觉醒时进行。日间指导患者及家属主、被动功能锻炼，根据文化程度选择听新闻、讲故事，请康复患者上门探访、交流。在不影响病情时日间多安排些活动干扰睡眠欲望。夜间入睡前按医嘱投放睡眠药，热水泡脚，脚心涌泉穴位按摩，排尽小便，保持个人的生活习惯和睡眠体位。创造安静、舒适的睡眠条件。
    3  讨论
    脑卒中的发生使患者在家庭、社会的角色转变，产生焦虑、悲观消极情绪与脑卒中后EDS的发生有关。在治疗的同时我们积极进行护理干预，排除不利的心理、环境等因素，合理安排医疗、护理、生活活动时间，对脑卒中后EDS的转归起到了较好的作用。
    参考文献
1  史玉泉.实用神经病学.第2版.上海：上海科学技术出版社，1994，1126.
2  薛艺东，陈惠玲.脑卒中后日间过度倦睡症.临床神经病学杂志，2000，13（3）：165.
3  杨亚娟，席淑华，赵金娣.脑卒中患者失眠原因分析及护理对策.中华护理杂志，2002，37（10）：752.