护士是生命的守护神，护士上夜班不允许睡觉似乎是天经地义的，但为什么不能睡觉鲜见文献报道。笔者作为一名多年翻三班的护理人员，对我院100名夜班护士进行了一次问卷调查，调查实际工作中有多少护士真正做到了上夜班不睡觉，又有多少护士上夜班睡觉、睡觉产生了哪些后果等问题，得出了新的不同的观点，客观地讨论了护士上夜班到底可不可以睡觉的问题。

    1  调查方法

    1.1  设计调查表  表中包括一般情况，上夜班时睡觉情况等，如有没有睡觉，如果睡觉了，睡觉的时间、地点、方式、睡时的思想状态、睡觉后的感觉以及有无因为睡觉而产生差错等调查项目。

    1.2  抽样调查  复印100份表格，分发给全院上夜班的护士，包括急诊科以及病房各相关科室，其中有大家公认夜班很忙的科室如普外科、大内科，夜班不忙的科室如眼科、骨科、中医科。就年龄而言有年轻的也有年长的。

    1.3  减少偏差  为了排除领导干扰和被调查人的“害怕”心理，采取无记名方式，避开领导，而且多次口头及书面承诺：本调查完全属于个人调研行为，与医院管理部门无关，以消除被调查者的顾虑。

    2  调查结果

    发下100份调查表，全部收回，回收率100%。被调查护士中，年龄：<20岁9人，20～30岁34人，>30岁57人；学历：中专63人，大专及以上37人。全部为女性。上夜班从不睡觉的12人，睡过觉的88人；不睡觉的原因中，93人因害怕查岗而不敢睡，7人表示喜欢上夜班；30%睡觉0.5～1h，53%睡觉1～2h，13%睡觉<0.5h；大部分人（88%）在护士办公室睡觉，极少数人选择在护士值班室或病房空床中睡；90%的人是靠坐在办公室椅子上或趴在办公桌上睡；80%的睡觉者警惕性高，老担心患者呼叫或夜查岗，15%的人是闭目养神，周围的事情都知道，只有不到5%的人彻底放松，大胆睡觉；50%的人把该做的事情做好，闲下来时就赶紧睡，43%感觉很倦又不忙时睡，5%的人不管忙不忙，倦了就睡；如果比较忙的时候，绝大多数的人强打精神不睡；94%的人没有因为睡觉而引起差错的经历，另外6%偶尔出现差错；如果有过睡觉，82%感觉比较爽快，精神饱满，做事有条理，17%表示睡不醒，疲劳感，不想做事；如果一个夜班一分钟也没睡，80%的人昏头昏脑，做事丢三落四。

    3  讨论

    护理是一项比较特殊的职业，因其工作对象是患者，故不同于一般的服务性行业。护理人员既要具备相当的专业知识，又要有高度的责任心和耐心，必须时刻保持高度的警惕性，不能出现一丝一毫的差错。由于整个病区一般夜班只安排1～2名护士当班，而且晚上陪护少，同病房患者都在休息，患者一旦出现病情变化难以及时发现，因此对夜班护士的要求更加严格，当班护士必须保证几十个病区患者的绝对安全，如果允许夜班护士睡觉，势必造成护士思想麻痹、惰性增加、不主动巡视病房，即使有患者呼叫也不去看望等，这恐怕是长期以来夜班护士不能打瞌睡的最佳解释。然而，我们调查发现，现实工作中，有近90%的护士上夜班睡觉。笔者总结护士上夜班睡觉有三个特点：（1）忙时不睡，睡时不忙：调查发现，50%的人把该做的事情做好，闲下来时就赶紧睡，43%感觉很倦又不忙时睡。90%以上的人都是不忙时睡觉，只有5%的人不管忙不忙，倦了就睡；如果比较忙的时候，绝大多数的人强打精神不睡；（2）睡得很浅，周围的事情都知道：80%的睡觉者警惕性高，老担心患者呼叫或夜查岗，15%的人是闭目养神，周围的事情都知道，只有不到5%的人彻底放松，大胆睡觉；（3）对工作影响利大于弊：就在办公室坐着睡，不用换衣，患者或医生呼叫，巡视病房等很快就能进行，没有任何耽误。94%的人没有因为睡觉而引起差错的经历，如果有过睡觉，82%感觉比较爽快，精神饱满，做事有条理，相反如果一个夜班一分钟也没睡，80%昏头昏脑，做事丢三落四。那么，怎样看待护士夜班睡觉的现象呢？护理是很辛苦、繁琐的工作，又不是一般的简单的体力劳动，其技术含量较高，如果出现差错，可能会影响患者的生命安全。责任心大的工作就要求思想高度集中，而护士也是普通的人群，也具有生物钟，如果夜班整整8h不合眼休息一下，必然会头昏脑涨，影响服务质量，容易导致差错的发生，因此夜班护士短时睡觉是可以理解的，不必大惊小怪。笔者从深层次思考，认为夜班睡觉问题完全是责任心问题，责任心强的护士通常是把该做的事情做完，将病房巡视完毕，空闲时抓紧时间休息片刻，是闭目养神式的休息，即使睡觉也很浅，心中“装着”患者睡觉，周围的风吹草动她都知道，这种方式的睡觉是为了更好地工作，更好地服务患者，对患者有利，现实中，绝大多数护士属于这一类型。只有不负责任的护士彻底、大胆、放松地睡觉，逢有患者呼叫也懒得动弹，这种类型的睡觉很容易引起差错，应该杜绝。

    4  结论
   
    护士夜班睡觉是可以理解的，其实质是责任心问题，责任心强的护士夜班睡觉是为了工作，而无责任心的护士睡觉是纯粹的休息。针对护士夜班睡觉现象与其禁而不止还不如区别对待，加强引导和责任心教育。

    （编辑：李建伟）

    作者单位： 200072 上海，上海市第十人民医院急诊科