【关键词】  小儿

    随着小儿外科领域的飞速发展，小儿胃管应用越来越广泛，根据我院普外科近十年来的小儿胃管应用及护理的经验体会如下。

    1  适应证

    （1）某些腹腔手术前后，包括较严重的阑尾炎术后，术前留置胃管，有利于防麻醉后胃内容物的反流及误吸。同时减轻腹胀，便于手术操作，并促进肠蠕动的恢复。（2）小儿肠梗阻：较轻微的机械性肠梗阻，经过禁食及补液治疗，多能自行缓解。严重肠梗阻的患儿，必须使用胃管进行胃肠减压。（3）某些特殊检查：由于小儿多不能配合服用造影剂，在进行X线检查时，多经由胃管途径注入造影剂而显影。

    2  使用胃管的注意事项及护理

    （1）胃管的选择：要根据患儿的年龄，体重的发育不同，选择适度的胃管，我院常用胶质小儿胃管，此种胃管对患儿刺激小。（2）下胃管前清洁鼻腔，患儿采取左侧卧位，由一名护士将患儿把好防止其来回转动。插胃管时，充分润滑导管，操作要轻柔、快速、准确，防止呛咳。（3）保持胃管通畅，观察胃液的量，颜色及胃液性质的变化，发现异常及时报告。（4）尽量避免不必要的刺激，防止胃内容物反流。（5）做好口腔护理，保持其清洁及湿润，预防口腔溃疡及呼吸道感染。（6）必要时予雾化吸入。（7）在拔除胃管前，一定将胃管的一端用止血钳夹住，预防胃液反流误吸至气管内。对于胃肠减压的患儿，要注意补充水、电解质及微量元素。

    3  小结

    经过上述措施，在普外科近200例应用胃管患儿之中，无一例发生胃内容物的反流及误吸，仅3例发生肺感染。总之，在使用胃管时要注意上述的措施，医护人员要密切配合，耐心、细致地做好治疗、护理工作，这对于患儿疾病的预防和恢复有重要作用。

    （编辑：唐  城）

    作者单位： 154101 黑龙江鹤岗，鹤岗市人民医院