【关键词】  手术

    医院开展术前访问是以医院为基地，以患者和家属为对象，护理人员利用先进的护理设施、完整系统的护理手段，针对大多数对手术存在恐惧心理，随时会产生强烈的心理反应等特点，有计划、有目的地对手术患者进行术前访问，使患者在坦然、平静的良好心理状态下接受手术，积极主动地配合手术和术后护理，有利于治疗和恢复。

    1  术前访问的评估

    通过与患者沟通收集基础资料，可针对患者实际情况、个别问题，考虑完善并准备充分的对策。

    2  术前访问的时间和访问者

    术前访问的最好时期是在手术的前1天。访问者为访问对象的巡回护士等。

    3  术前访问的内容

    3.1  术前访问的目的  术前1天去病房与患者进行交谈、自我介绍、介绍麻醉师、问候患者，通过感情上的接近，建立护患之间的信赖关系；提供与手术相关的知识和信息，减轻患者的预见性不安；提高患者的应对能力，帮助他们摆脱危急状态；从术前的风险因子中引导出护理诊断，制订术中护理计划，并在访问中了解患者生理、心理和社会情况，针对不同手术、不同患者做到恰到好处的解释，提供有效的身心护理。

    3.2  提高患者对手术的认识  让患者了解手术的目的、方法、手术大致所需时间，术中、术后可能产生的不适和处理办法。介绍同种手术康复病例，有机会时可让康复者与患者直接交谈，客观地向患者介绍手术的有关发展过程及预后知识，使其有充分的思想准备，消除顾虑，增强信心积极配合治疗，争取手术成功。

    3.3  饮食指导  择期手术前应常规排空胃，以免围手术期发生胃内容物的反流和呕吐。所以成人从术前12h开始禁食，术前4h开始禁止饮水，并根据患者不同情况进行正确指导。

    3.4  卫生指导  患者术前1天尽量要洗澡，要换衣服，这样减少皮肤细菌数量，降低手术后切口感染率。

    .5  体位练习  一些特殊体位的手术，手术时间长，而长时间不动会使患者感到不适，甚至难以忍受，术前需进行体位练习，帮助患者提高耐受力。

    3.6  合理的麻醉  对不同手术的患者介绍合理的麻醉，对硬膜外阻滞麻醉的必要性、优点及方法向患者做介绍，如：不会引起术后头痛、正常情况下截瘫发生率几乎为零。术中牵拉疼痛反射只是暂时不适。对部分全麻患者介绍全麻的必要性和优点，手术面积大、时间长，这样全麻不会引起疼痛、不适，在长时间内使手术顺利完成。

    3.7  熟悉手术室环境  手术前1天让患者去手术室并简单介绍手术室环境，减少患者对手术室的陌生感，从而降低其对新环境的恐惧，增加了患者的安全感，促进手术成功。

    4  结论

    通过几年来对手术患者实施术前访问的工作实践，采用正确的教育方法，选择适宜的访问时期及制定适合手术各阶段全面的教育内容，将术前访问贯穿于整体护理始终，及时评估术前访问效果，成功的经验发扬巩固，不足之处找出原因，使工作环环相扣，调整整体效应，提高了护士的业务水平，增进了护患交流，获取患者及家属最大限度的配合与支持，有效地预防手术患者并发症的发生，促进康复。

    （编辑：卫  东）

    作者单位： 564200 贵州凤冈，凤冈县人民医院手术室