说起专科护理，话题自然离不开人才培养。那么，我国的专科护士人才培养究竟处于怎样的状态，在实际的人才使用中又碰到了哪些问题？日前记者采访了中国协和医科大学护理学院临床护理教研室主任郭爱敏副教授。
　　郭爱敏介绍说，建国以来，我国对护理专业人员的培养模式一直是以中专教育为主。从1985年开始，大家逐渐认识到，只有通过学历教育，才有可能使护理人员沿着护理专业的阶梯逐步发展。这一认识，使得大学本科以上的高级专业护理人才的培养迅速发展。据卫生部统计，截至2003年，经过20多年从无到有的发展过程，我国现在已拥有研究生项目13项（其中包括一个博士点），本科项目132项，大专项目199项以及数百项中专项目，并且高等教育的规模还在不断扩展。虽然目前我国的高等护理人才的招生规模和数量与发达国家相比还有一定的差距，但我国的本科及研究生教育的迅速发展已经为国内APN（高级实践护士）的培养奠定了人才基础。
　　郭爱敏坦言，作为护理教育者，经常讨论的一个问题就是我国的护理研究生培养需要从单一化发展向多样化发展转变。在我国护理硕士研究生教育刚刚起步的时候，考虑到全国面临着护理教学和科研人才缺乏的形势，硕士研究生的培养目标定为教学和科研为主。但是随着研究生数量的增加，越来越多的硕士毕业生将要走上临床工作岗位。这就需要护理院校的课程设置上要强化专业理论课程和临床专科课程，加强临床实践技能的培养，使经过研究生教育的护士能够成为推动护理专科化发展的核心骨干力量。
　　与此同时，考虑到从事临床工作的护士群体需要进一步提升理论和实践的空间，护理人员的发展途径是目前培养高等护理人才必须考虑的问题。郭爱敏透露，现在很多院校已经开设在职攻读护理硕士学位的项目。这些在某一专科领域积累广泛实践经验的护士，是我国培养APN的最有潜质的群体。他们可以通过接受更高层次的教育，不断获得相关专科的知识和技能，成为某一专科领域的专家。
　　她呼吁建立护士的分层使用体制，根据临床不同专科、不同护理岗位对护士技术水平和专业能力的要求，合理地分层次使用护士，发挥护士的专业技能和特长，增加护士的工作责任感、成就感，营造有利于人才脱颖而出的宽松氛围。同时，要逐步构建和完善与护士专业发展相适应的继续教育体系，促进护士在不同专科领域能力的提高。“护理人员应该分层管理，这是现实所趋。目前我们一边在培养高等人才，而另一边高等人才却在浪费。”

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　　为了适应医学发展和患者的需求，欧美等国家早在100多年前就已经开始探讨并且推进护理专科化发展的进程。早在19世纪美国国内战争中，一些受过训练的护士便开始帮助医生在手术中进行麻醉工作。随后，一些医院的护士学校开始培养麻醉护士。19世纪英美等国还开始了对精神科护士的培训。经过半个多世纪的发展，20世纪80年代，美国护理界开始逐渐出现“APN”这一概念，至今这一概念仍在不断完善。
　　“APN”是英文advancedpracticenurse的略写，可以翻译为“高级实践护士”。顾名思义，所谓APN，首先是一名执业护士，其次，她需要直接从事临床护理实践工作，直接为病人提供服务。再次，所谓的“高级”主要强调从业者的教育背景，在美国，通常是要求具有研究生学历并通过专门的能力资格认证。一个合格的高级实践护士，不仅具有直接的护理能力，而且还包括专家指导和培训能力、咨询能力、研究能力、临床及专业领导能力、合作能力及伦理决策能力等。而现在国内较为关注的CNS（即临床护理专家）也属于APN的一种。

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