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  女性2型糖尿病患者的膀胱控制问题
女性2型糖尿病患者的膀胱控制问题
www.china-nurse.com   佚名  网络转载     

    美国哈佛医学院的karen l. lifford博士及其同事在《美国老年病学会杂志》报告2型糖尿病的患者发生急性尿失禁的的风险增加。作者报告,在1996年和2000年之间,尿失禁的发生率在糖尿病女性为0.5%,无糖尿病女性为7.0%。在调整了年龄之后,有糖尿病的女性比无糖尿病的女性尿失禁的流行风险增加了28%,尿失禁的发生风险增加了21% 。较长的糖尿病病史使尿失禁风险进一步增加,患有糖尿病10年以上的女性其尿失禁发生风险增加50%左右。有微血管并发症的糖尿病女性发生尿失禁的风险是无微血管并发症女性的2倍以上。我们知道,当支配膀胱的神经传导信号出现了紊乱,一般情况下问题并不严重,如小便时不能完全排空、尿流变细、变慢、淋漓不尽,膀胱已经憋满了但没有尿意,以致出现溢尿等。如果经常发生溢尿问题就比较严重了,这种现象医学上称为“尿失禁”。尿失禁的最常见表现是自己不能感知膀胱是否充满,结果导致尿液过满而溢出。逼尿肌处于不稳定状态,即不稳定膀胱,临床表现为频繁发作的强烈尿意感, 膀胱痉挛性疼痛和急迫性尿失禁,这些症状多因膀胱后尿道手术创伤、留置导尿管水囊压迫膀胱颈及三角区、冲洗液的刺激、缝线或血块刺激等局部因素所致。

    乔治华盛顿大学的J.S. Brown的研究组在2月的《糖尿病治疗》杂志上报告,2型糖尿病使女性尿失禁的风险增加50%至70%。 大约25%的糖尿病患者都长期有一定程度的膀胱功能障碍。膀胱控制问题如尿失禁或不稳定膀胱在女性糖尿病患者的发生率明显高于未患病。但目前没有研究表明可以导致糖尿病的糖尿病前期、空腹血糖异常的患者是否存在尿失禁高患病率。在2001-2001年国际健康和营养调查的过程中,他们对1461名年龄在20岁以上的女性进行研究。记录研究对象患有糖尿病多长时间、是否应用口服药物、是否注射胰岛素、是否确诊存在糖尿病并发症、例如眼部和神经损伤。同时报告是否患有膀胱控制问题及频率。通过上述调查以研究2型糖尿病或糖尿病前期患者有哪些危险因素,有多大可能发展为不稳定膀胱。研究学者发现有糖尿病或糖耐量受损的女性更易发生糖尿病膀胱控制不良。三分之一妇女报告自少每隔一周有尿失禁。与其他研究结论得出相同的结果,当存在微血管并发症,例如神经、眼部、肾脏损伤时增加了发生尿失禁的危险性。研究发现血糖过高和超重为膀胱控制不良的危险因素。

    因为许多研究已显示女性通常不向医生提及她们有尿失禁,医生通常也不检查尿失禁。所以对糖尿病患者的医学评估应该还包括筛查尿失禁。研究者提出,在这个女性人群中,通过预防糖尿病可使17%的任何尿失禁和近15%的严重尿失禁得到避免。只有医生和患者都重视这个并发症,才能有效的预防与控制,改善糖尿病患者的生活质量。

    美国哈佛医学院的karen l. lifford博士及其同事在《美国老年病学会杂志》报告2型糖尿病的患者发生急性尿失禁的的风险增加。作者报告,在1996年和2000年之间,尿失禁的发生率在糖尿病女性为10.5%,无糖尿病女性为7.0%。在调整了年龄之后,有糖尿病的女性比无糖尿病的女性尿失禁的流行风险增加了28%,尿失禁的发生风险增加了21% 。较长的糖尿病病史使尿失禁风险进一步增加,患有糖尿病10年以上的女性其尿失禁发生风险增加50%左右。有微血管并发症的糖尿病女性发生尿失禁的风险是无微血管并发症女性的2倍以上。我们知道,当支配膀胱的神经传导信号出现了紊乱,一般情况下问题并不严重,如小便时不能完全排空、尿流变细、变慢、淋漓不尽,膀胱已经憋满了但没有尿意,以致出现溢尿等。如果经常发生溢尿问题就比较严重了,这种现象医学上称为“尿失禁”。尿失禁的最常见表现是自己不能感知膀胱是否充满,结果导致尿液过满而溢出。逼尿肌处于不稳定状态,即不稳定膀胱,临床表现为频繁发作的强烈尿意感, 膀胱痉挛性疼痛和急迫性尿失禁,这些症状多因膀胱后尿道手术创伤、留置导尿管水囊压迫膀胱颈及三角区、冲洗液的刺激、缝线或血块刺激等局部因素所致。

    乔治华盛顿大学的J.S. Brown的研究组在2月的《糖尿病治疗》杂志上报告,2型糖尿病使女性尿失禁的风险增加50%至70%。 大约25%的糖尿病患者都长期有一定程度的膀胱功能障碍。膀胱控制问题如尿失禁或不稳定膀胱在女性糖尿病患者的发生率明显高于未患病。但目前没有研究表明可以导致糖尿病的糖尿病前期、空腹血糖异常的患者是否存在尿失禁高患病率。在2001-2001年国际健康和营养调查的过程中,他们对1461名年龄在20岁以上的女性进行研究。记录研究对象患有糖尿病多长时间、是否应用口服药物、是否注射胰岛素、是否确诊存在糖尿病并发症、例如眼部和神经损伤。同时报告是否患有膀胱控制问题及频率。通过上述调查以研究2型糖尿病或糖尿病前期患者有哪些危险因素,有多大可能发展为不稳定膀胱。研究学者发现有糖尿病或糖耐量受损的女性更易发生糖尿病膀胱控制不良。三分之一妇女报告自少每隔一周有尿失禁。与其他研究结论得出相同的结果,当存在微血管并发症,例如神经、眼部、肾脏损伤时增加了发生尿失禁的危险性。研究发现血糖过高和超重为膀胱控制不良的危险因素。

    因为许多研究已显示女性通常不向医生提及她们有尿失禁,医生通常也不检查尿失禁。所以对糖尿病患者的医学评估应该还包括筛查尿失禁。研究者提出,在这个女性人群中,通过预防糖尿病可使17%的任何尿失禁和近15%的严重尿失禁得到避免。只有医生和患者都重视这个并发症,才能有效的预防与控制,改善糖尿病患者的生活质量。

 

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  • 游客『Reece』2007-3-20 23:13:00

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