最近在北京举行的一个国际护理学术交流会上,一位护理专家谈到我国在专科护士培养方面需要研究的三个问题,即从法律上保障在ICU工作的护士必须具有专科护士资格方可从业;尽快确立专科护士认定的权威机构,确保专科护士的质量;探讨适合中国国情的培训方式,加快专科护士培养的进程。
就这三个问题,我们存在很大的困惑:监护病房的护士要求技术含量高,身体素质好,有敏锐的判断能力和必须承担风险的意识。但是,实际上希望去监护病房工作的护士并不多,因为工作强度大,风险大,心理压力过重。即使已在监护病房工作的护士,到了30岁左右,很多人就要求离开这一岗位。培养一个专科护士很不容易,但是使用的有效期太短。还有,危重病人多的科室,专科性强的科室,更需要专科护士的技术指导,而专科护士年纪一大就要求调离工作比较繁重的岗位,这就是说艰苦的岗位留不住人才是普遍现象。这种年纪大就照顾的现象好像是中国护理队伍的一大特色。虽然我国护士严重缺编,但据调查,50岁还在临床一线的护士却不多。从某种程度上说,我国的护士是将护理工作作为一个苦差在熬,一旦有机会就脱离,或往清闲岗位调换。这样的职业理念对于专科护士的培养是极为不利的。由于护士的紧缺,我们在培养护士的方式上也存在着局限性,不能充分地去培养不同层次的护士。当然,如果我们有一套培养专科护士的方法,又有留住专科护士的吸引机制,那么我们的专科护士发展就能顺利进行。
笔者认为:培养专科护士是护理学科前进的方向,因为专科护士对降低医疗费用、提高医疗质量、减少医疗并发症等诸方面所起的作用,被大量研究成果证实。但是必须根据各个地区,各家医院条件成熟情况而定,不能一拥而上,盲目行动,如果不认真探索和仔细论证,不从医院的实际和现状出发,就会把专科护士的发展变成走形式做表面文章的虚设模式。
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