六、潜在并发症--出血 

　　相关因素 

　　胸部肋间血管损伤。 

　　肺裂伤。 

　　心内大血管、心脏损伤。 

　　主要表现 

　　病人面色苍白，四肢冰冷，脉细数。 

　　血压进行性下降。 

　　胸部听诊呼吸音减弱或不对称。 

　　护理目标 

　　病人胸部闭合性损伤出血情况能被及时发现。 

　　出血被及时控制如胸腔闭式引流血性液体无量的增加。

　护理措施 

　　严密观察活动性出血的症状和体征，以便及时处理。 

　　测血压、脉搏、呼吸，每小时1次，连续6次后，改为每2小时1次，直至平稳。 

　　挤压胸腔闭式引流管，每2小时1次，引流量多，则每小时1次，保持引流通畅。 

　　记录每小时及24小时胸腔闭式引流血性液体量，每小时引流液＞4mL/kg，连续3小时，说明有活动性出血，应通知医师及时处理。 

　　听双肺呼吸音，了解有无胸腔积血。 

　　遵医嘱给予止血药物。 

　　一旦发生大出血情况，迅速建立静脉通道，及时补液补血，作紧急开胸探查手术准备。 

　　重点评价 

　　血压、脉搏及血液动力学各项监测指标是否正常。 

　　胸腔闭式引流量有无突然减少或多于200mL/h，且持续4小时有临床意义。