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  护理诊断系列之六 便秘
护理诊断系列之六 便秘
www.china-nurse.com   佚名  本站原创     

  
  【定义】
  
  个体处于一种正常排便习惯有改变的状态,其特征为排便次数减少和/或排出干、硬便。

  【诊断依据】

  主要依据:

  * 干、硬的粪便

  * 排便次数少于每周三次

  次要依据:

  * 肠蠕动减弱音

  * 自述在直肠部有饱满感和下坠感

  * 腹部可触及硬块

  * 活动量减少

  可能出现现象:

  * 腹痛

  * 食欲减退

  * 背痛或头痛

  * 日常生活受干扰

  * 使用缓泻剂

  【预期目标】

  个人将能够:

  1、 病人表现排便型态正常。

  2、 病人/家属能描述预防便秘的措施和治疗便秘方法。

  【护理措施】

  1、与营养师商量增加饮食中的纤维素含量,并介绍含纤维素多的食物种类;讲解饮食平衡的重要性。

  2、鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体(水、汤、饮料)。

  3、 鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。

  4、 建议早餐前30分钟喝一杯水,可刺激排便。

  5、 要强调避免排便时用力,以预防生命体征发生变化、头晕或出血。

  6、 病人排便期间,提供安全而隐蔽的环境,并避免干扰。

  7、 交待可能会引起便秘的药物。

  8、 指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。

  9、 向病人解释长期使用缓泻剂的后果。

  10、记录大便的次数和颜色、形状。

  对儿童、孕妇、老年人,根据不同的原因制定相应的措施。 

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