【关键词】  骨科

　　骨科患者的创伤，大多来自车祸和意外伤，带给他们的是痛苦、恐惧和焦虑，他们除了面对创伤带来的痛苦，往往还必须面对伤残的结果。

　　1  心理表现

　　伤害是突如其来的，后果也是无法预料的，他们饱受着躯体身心的双重痛苦，此时他们首先希望了解自己的病情，希望尽快减轻痛苦；其次需要一个良好的环境，舒适的床铺，安全整洁的治疗环境；然后尽快与医护人员、病友建立平等、尊重、信任、合作的人际关系。盼望早日减轻病痛，早日手术。他们往往表现出对疾病、对手术的恐惧、焦虑、不思饮食，睡眠不佳等。这时他们期待医护人员的关心、照顾，希望知道更多关于疾病、关于手术的信息；希望有医术高超、医德高尚的医生为自己的手术；希望有技术操作熟练、态度和蔼可亲、认真负责的护士对他们进行治疗护理。当他们的希望得到满足后，才会产生信任感、安全感，否则就会因不良的情绪，产生不良的心理反应。如烦恼苦闷、缺乏信心、焦虑、恐惧等，这不仅影响病情的稳定，还降低机体对手术的耐受性，影响手术效果、影响机体的康复。因此我们必须以认真负责的精神，去同情、关心、爱护、体贴患者，耐心细致地讲解，消除焦虑、恐惧，给他们以信心，让他们面对疾病，面对手术。

　　2  护理措施

　　病房里，护士的一言一行一举一动，对患者有着潜移默化的作用。只有获得了患者的好感、信任，才能建立良好的护患关系。接待患者时热情主动，面带微笑，目光、语言亲切；讲解病情时耐心细致；治疗护理时动作轻柔；观察病情认真细心。首先向他们介绍医院、科室的规章制度，介绍主管医生、责任护士；介绍诊断、治疗、护理、饮食情况及需要的注意事项。手术患者还需要进行术前健康教育，解答患者的提问，及时消除焦虑、紧张情绪，讲解术前准备、手术名称、麻醉方式、手术医生姓名、本科同病种患者手术治愈情况。这样，不仅沟通了医患信息，还能增加患者信心，使患者以平衡的心态面对疾病，面对手术。术后及时指导患者床上锻炼的方法，如深呼吸、床上便器的使用、术后引流管的作用及保护措施，早期肌肉锻炼，肢体运动，卧床休息时间等，以取得患者的合作。预防褥疮、坠积性肺炎、关节僵直、肌肉萎缩等并发症的发生。

　　通过整体护理的实施，齐心协力，共同努力。除做好常规治疗护理外，认真做好患者的心理护理，使他们处于最佳康复心理状态，情绪稳定，主动配合，手术顺利，无并发症发生，早日康复。

　　作者单位： 713800 陕西三原，三原县医院骨科