做为一名护士我有太多的无奈
一、物价局收费的不合理
1、灌肠:技术含量不是特别高,直是把灌肠袋装满灌肠液,然后直接用管连到肛门就可,调整速度。20.00/次。
2、留置导尿:技术含量高,男性有生理弯曲,女性偶遇特殊,这些都会导致留置困难。10.00/次。
3、静脉留置技术:一般需要留置针的患者,一般都是血管条件特别差,如肿瘤患者,神经内科的患者等。10.00/次。
等等诸多例子,这说明物价局根本没从医护本身去出发,没有经过临床,就任意给出定价,如果他们要是从临床出身的话,根本不知道护士是一项艰巨而又复杂的工作,希望他们会对我们重视一下,珍惜我们的劳动成果,重视我们的工作含量,技术。
还有的就是每回的各方面检查。护士的工作量繁重,临床配比不足,待遇低,临床上护患比约是1:15~20。如患者病情轻,一切尚好;若有1到2个重患,那么工作量将是难以想像。如果一个科室再加上转床率高,周转率快,那么护士一天的工作,一个字“乱”!能否除了正常的工作检查外,把我们的工作量减轻一下,把多余的时间还给患者,让我们能有更多的时间去与患者及家属做沟通,从而也减少护患纠纷。
我可以向大家介绍一下我们科的现在状态:
白班:周一到周五 7:40-16:30
处置室:主要工作就是配置当天的所有静脉用药,并摆放第二天的静脉用药,包括化疗药物的配置。(要熟练掌握常用药物的配伍禁忌以及药物的毒副作用。)
办公室:做好夜间医嘱核对。执行所有日内医嘱,然后告知各组责护。填、划体温单。晚上与基护核对日内医嘱。(要把好医嘱关,对于错误的医嘱要做到及时发现,及时纠正。)
责任护士:责一(由倒班护士担任,中午值班),1~14; 责二固定人员,15~29; 责三固定人员,30~44; 责四固定人员,45~60。所有的处置工作。(做为责任护士每周一、四或周二、五必需写两次护理记录。要掌握每位管辖内患者的病情及用药的浓度,剂量,用途,毒副反应。参加每月的2次护理查房,一次医生查房并做记录,讨论。)
基础护士:(由倒班护士担任,中午值班),接新患,晨起空腹未抽的血,各项基础护理工作,(如膀胱冲洗,灌肠,神灯照射,导尿,胃管,会阴消毒,中药外敷,备皮,中午口服中药汤剂发放,各项导诊工作等。)
药班:取药,(一天所有用药,包括口服片剂药的发放,静脉输液用药的领取。了解药物的属性。)一日清单的发放和解释工作等。射频治疗,包括患者疑难问题的解答,定期与患者谈心等。
夜班:16:20~8:30 五组倒班(2人/组,负责责一工作和基础护理工作,外加夜班工作)
16:20,物品交接(主班),床头交接。
17:00,发放口服药(中药及西药),并告知患者次日晨起空腹抽血及各项检查准备工作。
19:00, 2次/日 消炎药的输液。
20:00,为每位留置PICC、CVCC等患者做脉冲式封管,以防导管堵塞。并抄写第二天处置班摆药用的输液卡片。并核对日内医嘱,两人共同签字。
主班:16:30~22:00,30~60床患者的所有处置。22:00~2:00所有患者的处置。2:00~6:00休息。
付班:16:30~22:00,1~29床患者的所有处置。22:00~2:00休息。2:00~6:00所有患者的处置。
6:00~7:30,做晨起护理,包括:生命体征测最,抽晨起血,填体温单,发放口服药(中药及西药),参与扫床,肌肉注射(周六、日),去药局取当晚所有用药(周六、日)。
8:00~8:30,主付班参与交班。床头交接。
周六、日值班:7:30~16:20 (倒班护士) 三组责任护士 一位配药摆药护士
付圈班:7:30~11:30 到岗配置当天的所有静脉用药,并摆次日所有静脉用药。协助责护参与每位患者液体更换,并准备好各种液体,供第二天护士使用。
主班:7:40,接物品(抢救药品,常规用药,医疗器械,毒麻药)
8:00 ,与夜班护士扫床并床头交接,完成夜班护士未完成的工作。
8:30~13:00 负责1~20床患者的所有处置。
14:00~16:30 负责1~29患者所有的处置。
16:30与夜班护士交接班。
付班:8:00 ,与夜班护士扫床并床头交接,完成夜班护士未完成的工作。
8:30~13:00 负责21~40床患者的所有处置。
14:00~16:30 负责30~60患者所有的处置。
16:30与夜班护士交接班。
付2班:8:00 ,与夜班护士扫床并床头交接,完成夜班护士未完成的工作。
8:30~13:00 负责41~60床患者的所有处置。
13:00~14:00 执行各项医嘱。并做夜间医嘱核对。
14:00~15:30 负责填、划体温单。
15:30~16:30 负责协助主、付班工作。执行医嘱。
16:30与夜班护士交接班。
这就是我们的工作,繁重而又艰巨。曾经有人在512那天给我发过这样的一首诗,那么我就以这首诗来做为我今天的结束吧。再此祝愿所有的护士天天有个好心情,面带笑容,因为我们是
“不平凡的天使”
投身护士英勇无畏,
白衣天使貌似高贵,
其实生活极其狼狈;
为了生计吃苦受累,
鞍前马后终日疲惫,
病人投诉照死陪罪,
服侍医生就差下跪,
日不能息夜不能寐,
领导一叫立即到位,
一年到头加班受罪,
劳动法规统统作废,
身心焦悴暗自流泪,
屁大点事反复开会,
逢年过节家人难会,
分分秒秒不敢离位,
迎接检查让人崩溃,
工资不高自己交税,
走亲访友还得破费,
抛家舍业愧对长辈,
身在其中方知其味,
护士哪有社会地位,
全是忍气吞声,自我受罪。
(责任编辑:泰雅)
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