正清源门诊部主任、健康管理专家、健康体检专家顾问 李革新

　　汶川地震这一突发的重大灾害，对当事者、幸存者、耳闻目睹者及密切接触群体造成的心理创伤非常强烈。经验证明，突发重大灾害时，75%的受害人群有一时性的精神失常、臆病反应、异常行为或精神病，如不及时救治，在灾后若干年或几十年后还可能发生创伤后应激障碍。健康管理专家和心理学工作者此时应加强对受害群体的心理辅导，使其顺利度过应激期，顺应未来生活。心理辅导有三个关键期：

　　（1）灾害现场：尽量控制灾难的惨重情况暴露，控制视觉污染，疏散人群，抢救伤员，安置受难者。

　　（2）48小时之内：对受难者给予集体或个别心理辅导，允许他们宣泄自己的情绪，描述灾难情境，和难友讨论自己的感受，尽量和家人亲属团聚。

　　（3）三个月内：对受难者采用放松训练、系统脱敏、表象训练及心理治疗方法，使患者摆脱灾难阴影。

　　放松训练  有意识地、系统地训练肌肉和骨骼关节的韧带，使之逐步达到松弛，并使呼吸缓慢，目的在于通过人工的放松训练，获得控制身心活动强度的能力。放松训练后，机体处于机能恢复期，生理能量的消耗降低。大脑的心理过程处于敏感化状态，表现为注意力集中，排除外界干扰，只对言语暗示产生有效的特殊反应。在此基础上，才能进行各种心理调节。

　　系统脱敏  心理治疗中的行为疗法之一，主要针对焦虑和恐怖症。此方法包括三个步骤：①训练肌肉完全松弛。②编制引起焦虑和恐惧的刺激阶梯表。一般由焦虑（或恐惧）的强度层次构成，分为五级。③被试者在完全松弛的情况下想象梯级表中引起焦虑的事件。进行脱敏时，想象一个引起恐怖紧张的主题，如不引起焦虑（或恐怖），再想象下一个主题。依引起焦虑的强度，由弱转强。每一个主题在早期可重复8~10次，到后期可增加次数。中间停顿片刻，每一次治疗期呈现2~5个主题，每次治疗期15~30分钟，直到呈现引起最强反应的主题而无焦虑（或恐怖）反应为止。

　　表象训练  人在感知客观事物后，其形象保存在脑中，即记忆表象。记忆表象经人脑的加工、改造、分解和组合，转为新形象，即想象表象。表象训练的程序是首先对技术动作进行一般形象回忆，形成动作轮廓；其次回忆技术动作的结构及其组成部分；然后对个别动作分解性回忆。对事故后的飞行员，遭受创伤的运动员、演员，高考焦虑的学生等，进行成功表象训练，有利于他们摆脱阴影，重新成功的职业活动。表象训练时间不宜过长，以15~20分钟为宜。

                                 （责任编辑：泰雅）