使用呼吸机的基本步骤--叶翠枝青梧桐树

使用呼吸机的基本步骤

1.确定是否有机械通气的指征。

2.判断是否有机械通气的相对禁忌症,进行必 要的处理。

3.确定控制呼吸或辅助呼吸。

4.确定机械通气方式（IPPV、IMV、 CPAP、PSV、PEEP 、 ASV）。

5.确定机械通气的分钟通气量(MV）,一般为10-12ml/kg。

6.确定补充机械通气MV 所需的频率（f）、潮气量（TV）和吸气时间 (IT)。

7.确定FiO2 ：一般从0.3开始，根据PaO2 的变化渐增加。长时间通气时不超过0.5。

8.确定PEEP：当FiO2>0.6而PaO2仍小于60mmHg，应加用PEEP,并将FiO2降至0.5以下。PEEP的调节原则为从小渐增，达到最好的气体交换和最小的循环影响。

9.确定报警限和气道安全阀。不同呼吸机的报警参数不同，参照说明书调节。气道压安全阀或压力限制一般调在维持正压通气峰压之上5-10cmH2O。

10.调节温化、湿化器。一般湿化器的温度应调至34-37摄氏度。

11.调节同步触发灵敏度。根据病人自主吸气力量的大小调整。一般为-2~-5cmH2O或0.1L/S。

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