西部淘金记

可能,很多人都非常想知道我在美国成为注册护士以前是如何生活,工作的,许多人只看到通过RN考试得到执照找到雇主以后的稳定的,薪水不算糟糕的未来,可是在一切安定以前,是在孤独中飘泊的日子.

在我回国的一个月期间,有幸短暂担任"安琪国际护士培训中心"及"华医美通中美护理研究中心"CGFNS考试培训老师.很高兴能和国内的同行们面对面交流,现在就教学中所遇到的问题提一些建议:

1910PM: 交班. 急诊室的十五张床位,有十二张是带有监护仪器,剩下的三张是普通床位,收进来的多是精神病,妇产科,跌打损伤等等病人,其中靠近救护车进门处的四张床,5号,6号,7号,8号床位是创伤床位,意味着所有最危重的病人全部进入这几个房间.我今天不大走运,分管这四张创伤床位.
        5号:高热不退的两个月大的婴儿,发生过两次惊噘, 血尿标本都已送入实验室,静脉点滴和抗生素都给上了,腰穿做过了,只等待实验室报告.
        6号: 89岁老太太,胸疼,气短,心肌酶,肌钙蛋白酶升高,给过硝酸甘油和玛非以后,疼痛减轻.铁定会收住院,正在等床位.
        7号: 才被救护车送来,一股酒
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01:10AM:
    我从洗手间出来,人们已经从五号床周围撤出来,DR.W狠狠将手里的病历摔在桌上,眉头皱成一团,对围在病室外面的警察们大声报着:THIS IS VERY DISGUSTING CASE.  四岁黑人女孩, 被殴打至死, 全身青紫,四肢全部骨折,是被活生生掰断的, 死前遭受强奸和性虐待. 在DR.W做体检的时候, 女孩的背部有个大手印,而肛门则成了一个大洞,一看就是曾经被很大的棒形物戳入造成的, 我正是看到了这可怕而且极残忍的一幕, 才把持不住, 冲进厕所…..孩子是被舅舅送来的, 据说, 家里只有继父和这个女孩子, 继父打电话给孩子的舅舅说孩子看上去不太好, 舅舅赶到家里看到孩子, 立刻打了911, 但其实孩子到了医院已经死亡. 毫无疑问, 继父是最大嫌疑人, 但是孩子的母亲却找不到…..按照规矩, 孩子的尸体暂时还放在五号床位, 等待家属做最后告别,再推走, 而且洛杉矶警察局还要最后取证
01:15AM:
    我平静了许多,尽量不去看五号床位,将七号的出院教育文件,请西班牙语翻译在电脑里转移成西班牙语交给7号的醉鬼,功请翻译告诉他出院之后的事情,包括戒酒和应该去的戒酒中心等等, 但其实我心里明白, 
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在许多医院,当你走进病区,你可以看到墙上贴着很多相关文件的副印件,其中最重要 的是:病人的权力.

当一个病人入院时,护士要象病人告之他的权力.比较主要的是意识清醒有自主决定能力的病人拥有接受治疗的权力和拒绝治疗的权力.当病人拒绝某 种治疗,某种手术或药品时,作为医生护士要尽最大努力进行讲解,如果病人一昧拒绝 ,任何医务人员不可以强迫,同时对其后果不负责任.因为病人自己首先要对自己的健 康负责.

我们有一类病人称作JACOB WITNESS.看到这类病人,护士立刻就明白不要给 予血制品因为他们的教义是教徒只能接受上帝的血,如果你出于好心为他输入任何血制品,虽然救他一命,但你也可能被送上公堂.

此外,病人拥有求生的权力和放弃生命 的权力.放弃生命这一权力中,"安乐死"属于违法,因为就医生角度来讲,医生成为"协 助他人夺取生命",是谋杀.作为病人其放弃生命的权力的最大范围是拒绝抢救,拒绝 治疗.病人在清醒时或者委托律师或者授权家属签署"不需抢救同意书"(DNR:DO NOT RESCUCITATION).许多癌症患者,脑死亡病人家属最后会在医生的详细解释下签署这 纸文件.当护士们一看到这张同意书会大松一口气.但是任何实验指标或检查结果异 常,护士要同样引起重视.因为你必须保证病人临终前的舒适.

美国护士工作内容

    我在没有亲身经历国外的护 士工作以前，也道听途说过很多东西，也被同样的问题困惑过。

做一回"京漂儿"

终于回到阔别将近十年的家园,没有回来时,日思夜想,多少有些曲折,到达北京时却是百味杂沉.飞机在空中盘旋,看到被环线和许多小区分割整齐的城市,觉得非常陌生,那不是我曾经认识的北京.落地后,北京的天地都是灰蒙蒙的,闷热,后悔及了没带短衣短裤.非常惊讶地看见一组组拿着扫把簸箕穿着工作服的女孩子,象军人一样排列整齐地等在停飞的飞机前,待客人离开后,便由一个领队带着小跑着奔上飞机,我以为是犯人.
    在北京,我很快就感到了秩序和无秩序的交错,想起临来的时候我的同事劝告我的话:你还是不要回去的好,你不会适应的,别人也不会适应你.我不相信,但我对北京这个城市真的产生了莫名的惶恐.
    我回国纯粹为了一件私事,帮助一些公司培训CGFNS学员可以说是顺便的事,但附带的事却反客为主,成了我此次行程的主要内容,我不是个敷衍的人,整个假期几乎就是在键盘上度过的,大部分时间花在备课上,大概是因为和家人团聚太少,多数在北京的朋友也早已形迹海外,我在这个曾经工作和生活过的城市,反倒更象一个异乡客.由此学会了一个词,常常半开玩笑地挂在嘴边:郁闷.
    在临回美国的前几天,相对轻松下来,我没有固定的去处,也没有什么朋友,便跑到地铁里闲
……

偶家后院有棵高高的棕榈树,我老妈很是欣赏,说这是"独树一只",因为咱家后院就那么一棵大树孤临临地"戳"在那里.老妈不大满意的是树有年头了,上面的棕皮厚厚的没有修整过,不象大街上海边上的挺拔干净,我找了几个花园匠,回说都干不了,太高了没有工具.

就那么凑巧,这周五一位老先生敲了我家的门,说从外面看到了这棵树,问我要不要修整,我说好啊,太好了,问我要修成什么样,按照老妈的意愿翻译给他听:树冠的枯叶去掉,树身的棕皮剥掉,他点头称是.谈好价钱,约定周日来做.

周日来了好几个园艺工,来做这科树的是个中年人,看上去有点象亚洲人,我想大约是墨西哥人,因为英文说不大好,老先生说他做这种树是这个,竖起大拇指.老妈一听心花怒放.聊了聊才知道这位"BEST"是夏威仪来的土著人,修老了这种树了.

到他干活的时候,其他的园艺工跑到别家去做,只剩他一个拴着腰带,穿着钉鞋爬到树上去,爬到顶端,树就晃当,我老父老母看着一个劲担心,说怎么就剩他一个人,难道是一个人做吗?效率是不是太高了?我是习惯了美国人的做事方法,说没什么奇怪的,当然一个人就做了,不象中国做点什么都是好几个人,这里司机就是搬运工,就是工匠,中国司机是不做事的.