婴儿打嗝时,抱起来,轻拍其背,喂点热水.

抱起来,要食指轻搔痒嘴和耳边,一旦其发出哭声,打嗝停止.

抱起婴儿,刺激足底使其啼哭,终止膈肌突然收缩

不要在婴儿哭的厉害时和过度饥饿时喂奶,也可避免宝宝打嗝.

明月照我心:巧用一次性注射器针冒

    临床上用完一次性注射器针冒可以用于灌肠管与输液器的接头！这样可以节省了病人的费用，也方便常用。还可以废物利用。
    青松：我是经常用一次性注射器的针帽连接氧气瓶管道和吸氧鼻导管的，经济，方便，而且也安全，不会担心有时候连接时玻璃接头破裂伤及护士的手，

scorpio：新生儿鼻饲的一种方法－－简易注射器滴注奶液法

1、用具：5或10毫升注射器，小药杯，温开水，温牛奶，另采用30或50毫升注射器，去除针头及针栓，制成简易滴奶器。
2、滴奶时常规置胃管，并确定在胃内后，用5或10毫升注射器缓慢注入2-3毫升温开水，排除胃管内空气，然后接上简易滴奶器，将奶液倒入滴奶器，接着用橡皮筋或绷带固定于患儿头部上方，距患儿嘴角或鼻尖20—30厘米高度，利用重力将奶液缓慢流入胃内。滴奶器高度可随喂奶量及患儿情况而随意调节，以15—30分钟滴完奶液为宜。不可过快，以防患儿胃部急剧扩张而发生呕吐。
3、滴奶过程中应加强巡视病人，注意观察奶液滴注速度，患儿有无呕吐及胃管脱落现象，以防发生窒息。
4、滴奶完毕，用2-3毫升温开水将胃管内奶液缓慢注入胃内。

此方法鼻饲，可避免人工鼻饲时一次注入奶液过快过多，保证奶液在均匀的速度下缓慢流入患儿胃内，有效防止新生儿胃急剧扩张而发生呕吐的现象。而且可以给病房内患儿同时喂哺，兼顾到每个患儿及时得到喂哺，护士在周围巡视就可，提高了工作效率。当然，只限于在一个相对小的范围内对几个孩子同时进行鼻饲，护士不能离开太远哦！

粘粘飞 ：

输液管还有一作用,那就是去除输液针头那一端,可以用来连接输氧管.因为有的输氧管不够长.特别是有的双胎的新生儿要上氧的,用一根输液管连接再好不过了.

叶舟 ：巧排茂菲氏滴管下输液皮条内的空气

     静脉输液过程多数有2瓶以上的药液,如果没及时更换,茂菲氏下皮条内容易进入空气,甚至是长段的空气.
    原来的经验是:分离针头和皮条的衔接处重新排空气后接上;关闭调节器于空气下方,挤压茂菲氏滴管使液面达1/2-2/3 ,食指弹去空气.
    其弊端是:浪费药液;分离针头和皮条的衔接容易污染;衔接时容易进小气泡;费时费力;如果处理时间较长还容易造成头皮针内血凝固,需重新穿刺,增加病人的痛苦.
   为消除这些弊端现介绍新方法于下:
1.置调节器于空气下方关闭
2.挤压茂菲氏滴管使液面达1/2-2/3左右.
3从调节器上方开始将输液皮条缠绕在右手食指直到滴管<如液体太少,空气太长可抬高输液部位,或放低输液瓶,以免拉紧使头皮针退出血管
4.检查输液皮条内空气是否排尽确认无误,打开调节器,调节适宜的滴速.其优点:
简便快捷无污染;节约药液,保证用药;提高病人对护理工作的满意度;可行又实用.

青松：自制留置导尿引流管控制开关

    在我们工作中经常有留置导尿的病人，要定时放尿，虽然很多球囊尿管上面有开关的卡子，但是，尿管位于会阴部，两腿之间，用尿管上的卡子控制放尿，很不方便，而且很多医院还在用普通的尿管，我经常看见有病人自己买了夹子来夹引流袋上的管道，或者用绳子来系管道，很麻烦。我发现引流袋管道的粗细和输液器管道几乎一样，就把使用完的输液器上的调节夹的两头用剪子剪开，将输液管捏扁，从调节夹的裂口出取出，同样方法，再把调节夹安在引流袋上，然后用胶布在调节夹外面纵向缠绕两周，将调节夹缠绕牢固，注意胶布不要粘住引流袋管道和调节夹上的旋钮，这样就可以象调节输液滴速一样夹闭引流管道了，一个使用很方便的控制开关就安好了。其实只需要我们护士多费一点工夫，就会解决很麻烦的问题（不好意思，语言表达能力有限，不知道我说的方法大家是否能看明白）。
看见有本杂志上的一篇文章，说是这样设计了一种引流袋，应该是科学合理的，但是，我们这里还没有使用这种引流袋，而且我想肯定很多基层的朋友们那里也没有那种引流袋，那么，我说的这种方法大家不妨试试。

那么那么：夹闭引流管的方法

    每一个放置引流管的病人都需要接一个引流袋。打开引流袋包装后，取下引流袋接头的“帽子”，按常规连接好引流袋。然后把引流管对折塞入废弃掉的“帽子”中，可以起到夹闭作用。此方法也适用于导尿管的夹闭。

叶舟：
用茂菲氏滴管给早产新生儿喂奶也挺不错,可以很好地把握温度,奶量,不被呛奶.
粘粘飞：
茂菲氏滴管两端各留约10个厘米剪去,一端打结,另一端用来吸奶或吸水,只要捏一下茂菲氏滴管,就这样啊,就做成滴管了,还可以用化验室用的一次性滴管,不浪费.

mofashibag ：
引流袋接头的“帽子”还有一用处。如神经外科“硬膜下积液”手术后摆放了引流管，患者要作CT时就可用这个“帽子”套在对折的引流管上，起到夹闭的作用；还可以在倾倒引流液时使用。

粘粘飞 ：
持续胃肠减压的护理.用一塑料输液瓶,插一12#或16#一次性针头,连接胃管末端,再插一排气针头,反折胃管,把空塑料瓶(500ML)挤瘪,马上拔出排气针头,使成一负压,松胃管,这样就是负压吸引了,可以如此反复.或更换瓶子.

yan_yu89：【转贴】加压静脉滴注甘露醇过程中的小技巧

甘露醇是一种常用的脱水利尿药，该药的特点是容易结晶，需快速进入体内才能发挥其脱水利尿作用。通常在静滴时需向输液瓶内加压才能快速进入体内。常用的方法是用止血钳夹住一次性输液管的排气管，然后向甘露醇瓶内注射等量的空气以达到快速滴入的目地。这种方法容易造成甘露醇液漏出，致使局部组织坏死，还会弄脏患者的被服并使操作者满手沾满白色的结晶，而且反复注射瓶塞易造成污染，增加感染机会。如果我们直接捏挤墨非氏管就可完全避免。

  1.方法：确知针头在血管内时，左手折叠墨非氏滴管上约1cm处，用左手大拇指按住旁侧小孔的盖帽，然后右手直接捏挤墨非氏管内的甘露醇夜，挤空后左手松开，墨非氏管内马上又充满药液，如此反复即可达到快速滴入的目的。一瓶250ml的甘露醇可在20分钟内滴完。
    青松 ：在手术时加压输血时，因为没有加压输血器，我们也经常采用此方法。

巧算输液速度和时间的方法——单相诗：
我国临床常用的输液器滴系数有１０、１５、２０滴/ml３种型号，根据输液器滴系数可进行如下公式推理，每小时输入的毫升数(ml/h)＝(滴/min)x６０(min/h)/滴系数(滴/ml)。
因此，当滴系数为１０、１５、２０滴/ml时，分别代入上述公式即可得出：
(１)滴系数为１０滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）x６。
(２)滴系数为１５滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）x４。
(３)滴系数为２０滴/ml，则：每小时输入的毫升数＝（滴数/min）x３。
　 每个输液器其滴系数是固定不变的，故在已知每小时输入的毫升数和每分钟滴数两者之间的任意一个变量，利用上述３个公式，即可得出另一个变量。

药物用量的计算方法——单相诗

药物用量=所需的毫升数×该药物的系数

如：氨茶碱每支2ml250mg,医嘱用30mg
系数=2÷250=0.008（无论何种药物均可用该药的毫升数除以药物的剂量就可算得该药的系数）
30×0.008=0.24（毫升）

物理降温的一个怪招：颈动脉热敷法－lfq0318

病人发热时常先出现恶寒，继而寒颤，体温上升。从体温调定点学说来分析，只有当体温升高至调定点之后，才会促发散热机制。
在体温上升期，加热颈动脉，给中枢感受器一个虚假的体温信息，可以延缓发热的加重；在发热极期，给它一个虚假的体温信息，促发散热，可以迅速诱导出汗而降温。在热敷期间，尤其对恶寒的病人，往往感觉良好。
这种方法对脾切除术后热的病人效果很好。有时似乎比药物病人更受欢迎。
大家一起来讨论一下，看有没有推广的价值。

土豆片可以祛除因肌注引起的硬肿和输液外渗的肢体肿胀

妃英里：屁股上经常打针，就会容易出现硬块 尤其是刺激性强的药物。用生的土豆片敷在上面，一段时间后就可以消肿啦！这个方法不错，还蛮有效的！这是一个老护士告诉我的方法啊！
天狼星：不仅是打针，输液中渗液漏液造成的局部肿胀用这个办法也可以很快消肿。我经常这样给病人作宣教，病人使用后反映相当好。据说用豆腐外敷也有相同效果，但我认为豆腐易碎，使用起来不如生土豆片方便。至于白萝卜我没有试验过，应该是可以达到类似作用吧。
yan_yu89：土豆用于输液外渗的作用机理:是由于马铃薯内含胆甾烷衍生物茄碱及龙葵碱，具有兴奋平滑肌和加强血液流通的作用’。并有渗压及抗真菌作用，可在 4-12h 使水肿减退甚至消失。另外由于内含丰富的维生素 B2,参与糖、蛋白质及脂肪的代谢，可保护皮肤免受炎症侵害。
949494：也可以用凡士林调中药如意金黄散外敷，效果更好。

叶舟：螺旋夹在加压输液中的妙用(摘录)

    临床在抢救病人,需要快速输液,在没有输液泵的情况下,经常是用注射空气加压的办法,而在交换液体时会有许多不方便,因此总结用螺旋夹代替在加压输液中血管钳的作用.
    1:用物准备.将一次性输液器上的螺旋夹取下,刨25%酒精中备用.
    2 :方法:打开输液器后,将消毒的螺旋夹套在输液器的排气管上,输液袋装液体时夹紧,输液瓶中液体时打开.
    3优点:加压输液甘露醇时,放开螺旋夹,加压后即关闭螺旋夹,取代血管钳的作用:同一患着交替使用时,不比结扎,放松输液器的排气管只要调节螺旋夹,省力省时,避免了排气管结扎后变细,更换需要加压的液体时的不便:经济,轻巧,简便易行.

叶舟：开塞露纳肛轻松解决产后尿潴留. 

    方法:开赛露2支40ML常规肛门注射,控制15分钟左右,有大便急迫感后再排尿.
    讨论: 开赛露诱导排尿利用其刺激直肠黏膜使肠蠕动加快,根据排便促进排尿的神经反射机理使膀胱逼尿肌收缩；应用大便就紧迫感觉使产妇克服疼痛的心理障碍，正确应用腹压而排尿；新斯的明穴位或肌肉注射。排尿后及时做好会阴护理。如果仍无效，应及时留置道尿，以免影响子宫收缩，引起产后出血。拔管前采用个性放尿方法[在产妇的积极参与下，根据尿意和膀胱的充盈程度来决定时间，以恢复膀胱功能。（在产妇有尿意时拔管效果会更直接）同时严格无菌操作，以防产褥感染。
    效果:减少病人的费用和痛苦，减少尿路感染的机会,方便实用,

青松：片状止血带——实用护理杂志

看见一篇文章（作者孙辉），内容是改良输液用止血带，我们在临床中使用的止血带都是橡胶管的，在为病人输液时，有很多病人反应在系止血带时非常的疼痛，甚至胜过穿刺的痛苦，其文章作者受手术中使用驱血带的启发，设计了片状止血带，即在驱血带上剪下一块，长与普通止血带等长，宽是普通止血带的外周长，大约1厘米左右，经过上百例的对比观察，其使用效果优于普通止血带。优点是：柔软，病人痛苦小；片状，便于消毒；使用时不会有管状止血带弹开，脱落的现象；松解时不会出现污染穿刺点现象。朋友们可以尝试一下。

青松：密闭式静脉输液改良排气方法（实用护理杂志——高琳）

方法：
１，在输液瓶挂钩处设置一小环（细绳和金属环）高度以不低于输液瓶口即可。
２，排气开始，当液体达莫菲式滴管1/2时，迅速将头皮针挂在上述小环处（护士不必守侯排气），此时液体匀速流入输液管内，自动排气。
３，输液管自动排气的同时，护士常规选择血管，扎止血带，消毒皮肤，此时液体流入头皮针细管处自动停止，整个排气过程一气呵成。
４，从小环处取下头皮针，排尽头皮针管内残余气体，穿刺。
优点：
１，因排气与扎止血带，消毒皮肤同时进行，节约了排气的时间，缩短了操作过程。
２，有利于提高一次排气成功率：因输液管呈Ｕ型，输液管下端与输液瓶高度一致，减少了瓶与管之间的压力差，不宜形成涡流，无气泡产生。
３，防止再排气引起的液体浪费和污染。
４，特别适合门诊输液室工作量大的科室。

青松 ：治疗巾在手术中的新用途（实用护理杂志——胡新焕）

１，固定手术缝合线：治疗巾横向对折，再将两端扇型３—４折，成宽１０厘米，长６０－７０厘米的夹线板，使齐边向外置于手术台上，将各类缝合线束浸湿后，依粗细依层水平排放其内，增加线束时只需掀起治疗巾折边放入，使用时沿治疗巾边依次抽出即可。
２，固定手术电刀，吸引器头及手术器械：治疗巾横向对折两次，再将两端开口i边向下对折，做成长约３０厘米，宽２０厘米的袋子，用两把布巾钳固定开口两端于手术医生右手１０－１５厘米处，电刀头，吸引器头，手术器械放于袋子内，尤其是截石位，颅脑外科，等手术区域狭小的手术，将器械放于袋内，取用方便，防止脱落。
３，固定气压止血带：将治疗巾纵向对折，拉平环行平整缠绕在肢体上，止血带供气端向上，缠绕在治疗巾近端，再由远至近翻折下半部治疗巾，包绕固定止血带。优点是：防止止血带松动，崩开，固定可靠，压力均匀，防止污染止血带。

青松 ：自制利器盒

我们在工作中使用过的针管和输液管，需要分开，毁型处理，利用四川科伦药业集团生产的塑型５００毫升输液瓶，自制利器盒，收集针头，头皮针，刀片等医疗废弃物。
制作方法：取使用完的５００毫升输液瓶一个，在靠近瓶底部侧面剪一２Ｘ３厘米开口，利用输液瓶底部的挂钩将输液瓶倒挂在墙上，使用后的针头等废弃物，从开口处放入，第二天用双层胶带粘贴封闭开口后按医疗废物回收处理。工作量大者，瓶内收集满后及时更换。
优点：取材制作方便；此包装液体瓶质地坚硬，收集的利器不容易穿破包装，防止损伤收集工作人员；利于回收处理。

qsdc ：简易吸奶器的制作

用两个20ML注射器去针头，一个去塞。中间接约10CM的输液管，去塞的一端放在乳头上，注意要把乳晕大部分放在里面，不然容易造成乳头破裂，然后抽动另一个注射器，就好了。
  用于乳头凹陷和乳汁过多，方便可行，又可减少病人费用。

qsdc：尿道外口湿热敷解除腹部术后尿潴留

    方法：用物及方法均按常规湿热敷法，水温约50—60度，热敷尿道外口。
本方法的作用机理主要是运用热力直接作用于尿道外口及其周围皮肤，通过刺激尿道口和阴部感受器，冲动沿阴部神经传到脊髓排尿中枢，开放外括约肌，加上强大的膀胱内压将尿液排出。
  本方法操作简单，安全，易行，易为病人及家属接受。能普遍提前排尿时间，尽早解除病人痛苦，减少导尿机会，减少因导尿对病人产生的不必要的损伤，降低了院内感染机率。在临床护理工作中有一定的实用价值！

青松：如何应对打针后出现的局部硬结——转帖自爱爱医（作者超群）

湿热敷：将毛巾浸在60--70度的热水中拧干后敷于患处，没3--5分钟换一次，持续20--30分钟，每天3--4次。如果配合按摩效果更好。此法可以放松肌肉，促进血液循环，加速注射部位药液的吸收，起到消肿散结的作用。越早热敷效果越好。
土豆片贴敷法：新鲜土豆片，约0.5--1厘米，贴于患处（土豆片略大于硬结），用纱布条固定，每日换1片，一般外敷几天就可以使硬结消退。没有土豆片也可用新鲜白萝卜替代。还可将新鲜土豆切碎，加适量食醋捣成泥状，涂于硬结处。
伤湿止痛膏贴敷法：将伤湿止痛膏剪成适当大小贴在硬结处，再用热水袋热敷10--15分钟，每天1--2次，一般2--3次见效，孕妇忌用。
云南白药外敷法：取云南白药1瓶以白醋调之，捏成薄饼贴于硬结上（饼略大于硬结）固定好2--3天。
仙人掌外敷：取仙人掌1片，去掉芒刺，捣如泥状，敷在硬结处，用纱布盖好固定，每日1次。
http://www.aiaiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=907178&extra=page%3D3

青松 ：【转贴】头皮针与Y型留置针连接处气体排除法——爱爱医

        在临床护理中，凡使用Y型留置针进行静脉输液者，会发现Y型留置针与头皮针连接处易存留有空气，很难排出，虽不会造成不良后果，但会让病人产生不安全感。
        在临床实际工作过程中，通过个人的不断摸索和实践，笔者得出如下办法，供大家参考。
        在Y型留置针与头皮针连接时，先将头皮针斜面完全插入Y型留置针内，打开输液器开关，待液体流入Y型留置针后，再将头皮针完全插入Y型留置针（另一接头，如未被使用，可将旋钮拧开，待气体排出后再旋紧），这样留置针内气体就被完全排除。
            作者:山东省济南市第三人民医院王建

青松：【转帖】止输液时的疼痛——爱爱医（波仔）

临床中由于有些药物刺激血管壁，常引起沿输液血管方向的局部组织疼痛，严重时病人不能坚持而终止治疗，同时使有些病人惧怕输液！如氧沸沙星、北京氨基酸 、等等。以往常采用局部热敷、改换输液部位，减慢输液速度等办法减轻病人痛苦，但仍有部分病人无效而被迫停药，引起不必要的麻烦！
记得我以前实习的时候有一位护士老师经常用伤湿止痛膏局部帖敷，后来我在开诊所时遇到输氨基酸的很痛的病人就实验了一次，发现效果真的不错！！
方法是将止疼膏分成2厘米宽的长条，沿输液方向贴于局部皮肤表面。
后来我又用了很多人次 ，基本有效！止痛均在10分钟之内！！

http://www.aiaiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=922471&extra=page%3D3%26filter%3Dtype%26typeid%3D1022

青松：逆血流方向静脉输液的机理——转帖

讨论
3．1 手背静脉解剖学特点
手背静脉是由沿指背两侧静脉上升的指背静脉彼此吻合形成指背静脉，并在手背中部相互连接组成手背静脉网。含有深浅两套静脉系统，两者借交通支相互连接[1]。由于手背静脉由指背静脉的三级静脉弓向上延伸而来,其外径>1．5 mm，普通输液针头外径为0．6～O．7 mm，加之手背浅静脉之间、浅静脉与深静脉之间存在者丰富的交通支[2]。因此采用逆向静脉穿刺不影响血液回流，液体点滴顺利。
3．2 提高了穿刺成功率
临床采用传统顺向法穿刺时，患者握拳后掌指关节高于手背，血管位于两骨缝之间皮下深处，不易看清而影响穿刺，半握拳时掌指关节处皮肤松弛妨碍进针角度，影响穿刺成功率．即使穿刺成果也影响固定。逆向静脉穿刺采用半握拳时．远端血管显露于皮肤表面．可以选择进针角度，再之．逆向穿刺针尖斜面迎着血流方向，容易见到回血，降低了穿透血管的几率，穿刺成功后，易于固定。本组结果显示 穿刺成功率逆向穿刺法明显高于顺向穿刺法。
3．3 逆向穿刺法的稳定性明显高于顺向穿刺法
顺向穿刺由于针梗进入血管的长度短．使穿刺针的针梗与针柄位于掌指关节处，不易固定，有时要将手指一起固定影响手指的活动度，患者手指稍活动针头容易剌破血管造成液体外渗；逆向穿刺法针柄可避开掌指关节，在手背的平面上易于固定，不影响手指的运动，保证了液体的顺利进行，本实验结果表明顺向法对手的影响为100 ，而逆向法对手的影响为0，顺向法发生渗漏18例(45 )，逆向法发生渗漏7例(14 )，经统计学分析，两组有显著性差异P< 0．01。

逆向静脉输液利用了通常情况下不采用的手背下1／3处的浅静脉，而且易于固定．不易脱出，不影响液体滴数，增加了远端血管的利用率，缓解了肿瘤患者化疗静脉穿刺困难的矛盾。逆向静脉输液滴数可达到正常情况下顺向静脉输液的滴数，虽是逆向输液，但因很快分流不影响输液滴数，在输液过程中，没有出现指端肿胀和不适等，这说明逆向静脉输液回流安全，由于上述优点，逆向静脉输液法值得在顺向穿刺困难时使用。
【参考文献】
[1] 聂褚发，严振国．临床应用表面解剖学[M]．第1版．上海：上海科
学技术出版社，1998．1l5．
[2] 朱志宏．杨丽．翟东滨，指背静脉解剖及临床应用[J]．实用护理杂
志．1999．15(1)：45—46．

自从在网络里看到可以逆血流方向静脉输液的机理后，在临床工作中，遇到躁动，血管弹性差，输液过程中容易跑针的病人，还有就是老年病人，长期穿刺，血管被破坏，而在其掌指关节处经常有比较明显的血管，传统穿刺不容易固定，我就采用这种逆向穿刺的方法，成功率非常高，输液顺利，并且那些饱受穿刺失败痛苦的病人，都非常乐意接受，大家在工作中可以试用。

青松 ：掰安瓿的好方法，不看你后悔 中华护理杂志 1999年第2期第34卷 小经验

　　掰安瓿时手被割破，这几乎是我们每位护士都曾碰到过的事情。即使在易折型安瓿已被普遍使用的今天，这种割手的事情也是时有发生。究其原因主要是：新护士接触临床时间短，对掰安瓿的技巧掌握不够；安瓿制作得不规范。为了防止割手的事情不再发生，以利于我们更好地进行工作，我们进行了反复探索，我们发现了一个解决这个问题的好方法，就是利用一次性注射器的管腔部分代替手来掰安瓿。自1995年3月应用于临床效果满意。现介绍如下。

　　1　方　法

　　取一具无菌的一次性注射器(如掰20ml安瓿用10ml注射器，其它规格安瓿用5ml注射器)，留管腔部分消毒待用。将欲掰安瓿锯好消毒后，将安瓿头部放入注射器的套管腔内轻轻一掰即可。

　　2　优　点

　　取材方便、轻巧耐用，杜绝了割手事故的发生。

jkjkjk ：注意早期胰腺癌——转帖

胰腺癌在消化道恶性肿瘤中比较少见，但发病率在世界范围内有增加趋势。胰腺癌早期缺乏典型表现，待明确诊断时往往已属晚期。故手术切除率和5年生存率低是本病特点。病因不明，与吸烟、饮酒、高脂肪和高动物蛋白质的的饮食、过量饮用咖啡和糖尿病等因素有关。病人年龄40岁以上者占80%。因此，40岁以上出现下列表现时，要注意早期胰腺癌：
  1． 若有若无的上腹痛；
  2． 不明原因的厌食、背部疼痛；
  3． 不明原因的消瘦；
  4． 不明原因的梗阻性黄疸；
  5． 反复发作性胰腺炎；
  6． 无明显诱因出现忧郁型精神病；
  7． 不明原因的下肢血栓性静脉炎；
  8． 不能用其他原因解释的中年人糖尿病。这里值得提出的是：胰腺癌病人的腹痛特点是夜间或仰卧位时加重，俯卧、坐、立、前倾位或走动时减轻。
http://www.bufotanine.com/html/0531/276b.html

编辑原因：请朋友们注明转帖，最好包括连接地址，这是网络文明。

青松：综合论述：插鼻胃管的改良方法

对于外科护士，插鼻胃管是最常用的操作之一，用于胃肠减压，鼻饲。但是在插入胃管的具体操作时有很多问题困扰着我们。如插管时对病人刺激性大，失败率高，固定时容易脱落，胃管末端处理烦琐。这些问题都有待解决。现将在多本护理杂志上看到的相关文章介绍的方法综合起来，希望能给大家带来帮助。
1.插胃管的新方法：摘自《实用护理杂志》（郭素珍等）
应用饮水插胃管法——即病人少量饮水，在吞咽过程中，把胃管徐徐插入胃内。
方法：杯子盛水45毫升，小勺一支，先将胃管用石蜡油润滑后轻轻插入鼻腔14-16厘米，既到达咽喉部，用小勺喂水，并嘱其下咽，在病人下咽的同时，徐徐将胃管插入，病人下咽2-3口水后，可将胃管插入胃内。（还有报道说，先在口内含水5-8毫升，在胃管到达咽喉部时下咽）在胃管插入45-55厘米后，抽取有无胃液，再进管2-3厘米，固定胃管。
优点：饮水可以在咽喉部起润滑作用，使胃管对咽喉刺激减轻；另外，由于咽水时声门闭合，会厌向后下倾倒，将喉入口盖住，食管口环咽肌在吞咽时呈松弛状，胃管易进入胃内，不易进入气管，一次性成功率高。并且胃管插入后即可抽出刚饮入的水，不会加重原发病和影响手术。
2.胃管固定方法：
（1）静脉延长管固定胃管：（实用护理杂志）胡叶文等
常规插入胃管后，取延长管（剪去两端接头）的三分之一长，在鼻腔外的胃管处打结，然后用0.8X6厘米的胶布交叉缠绕，检查无松动后，把延长管的三分之二端经一侧面颊绕头一周，在另一侧耳后，两端延长管打结固定。注意：松紧度以能置入两指为宜，胶布在延长管打结处交叉缠绕，使延长管不会在胃管上滑动。优点是：固定牢固，保护皮肤，操作简单，取材方便。
（2）用有弹性的硅胶管或橡胶管（止血带）固定（作者不详）
取有弹性的硅胶管或者橡胶管（止血带）1.5厘米，将官腔捏扁，在两侧管壁上各剪一小孔（对称，松紧以不影响胃管通畅，而且固定不易滑动为易），把胃管从此孔中穿过至所需长度，插管成功后，硅胶管或橡胶管置于鼻腔外口处，在其管腔内穿一根有弹性的细长硅胶管或者延长管，绕过病人头部打结固定。
3.留置胃管末端处理：
传统方法是胃管末端反折，用纱布包扎，绳系或者橡皮圈缠绕，其缺点是麻烦，可能污染，末端太重致胃管脱出。可以根据胃管粗细，选用一次性输液器保护帽，一次性针头帽，引流袋接头外套，反接入胃管末端即可。优点是方便简单，废物利用，因圆锥型与胃管衔接紧密，不宜脱落或者滑入胃内，而且容易分离。
以上这些方法，希望能对大家的工作有所帮助。

那么那么：把胃管放入冰箱内冷冻十几分钟，取去用石蜡油纱布将胃管前端润滑，然后从鼻腔随吞咽动作快速插入。效果不错的。
取长约6CM，宽2－3CM的布胶，直接固定在病人鼻子和胃管上。效果很好。
现在一次性硅胶胃管的末端都带有帽盖。如果要封胃管时,只需将胃管帽盖上即可。