| 在我的想象中, 所谓的”护理技能博览会”大约和中国一样, 也是每个护士展示自己的临床技能包括什么打针发药等等, 当然铺床叠被的可能性非常小, 因为我们在临床工作中,此种操作的可能性几乎是零. 美国人还不至于这么不现实.
博览会从八点开始, 没人硬性规定你一定要按时进入会场, 但是有经验的护士们都说最好早点去. 想不出是个什么状态, 到了大礼堂(顺便提一句我们医院所谓的大礼堂, 是社区人士捐的,比起许多国内医院的大礼堂寒酸多了, 没有名贵楠木装饰的主席台, 观众席位是一般的塑料桌椅,随时可以撤走, 扩大场地),整个会场就象大自由市场, 里面到处是展示板, 仪器等. 每个入场的护士都领到一张技能项目表, 每完成一个项目, 由讲解人在该项目后面盖章签字, 直到你完成了大约有二十几项的技能包括最后的文字考试后你才能出场, 交给等侯在出口的管理人员检查, 由她将这份完整的年度护理技能记录单放入挡案中.这个展示会并不是测试或者检查临床护士们的操作技术的, 而是更新知识. 更新新的仪器操作,护理技术等等. 比如在第一展台是CPR和ACLS(进一步生命支持), 我们必须了解最新的原则,包括不同仪器的电击量要求, 也包括气囊人工呼吸最新的探测器检查, 另外一个展示台是关于中心静脉体外导管更换, 再有关于PCA机器的展台, 出血性/梗阻性脑意外的处理的展台, 最新引入皮肤护理的清洁剂,润肤剂,敷料…… 全部实用技术之后,大家进入指定教室完成安全制度的一系列文字测验, 都是开卷考试,所有的参考书,文字制度都排列在桌上,完成测验的目的是你必须完成阅读,不是最重要的是, 你要明了从哪里从什么样的部门, 文件当中获得信息, 资源和帮助. 完成整个的技能展示会大约需要七,八个小时.我上午八点进入,下午四点出会场,包括中午一个小时的午饭时间. 以上内容节选自6smile6《庸俗的"业务学习"
在中国，几乎不可能有那么多的先进仪器普遍提供给每个护士使用，在ICU里可能比较集中。其他普通病房，还全靠着传统的T、P、R、BP呢！靠着护士的手和脚呢！这咱不能跟美国比，只比那些能够比的。 我们若弄一个操作考试或者护理技能大比武，都要把它弄成政治活动似的。条幅拉着，礼仪小姐引着，医院领导陪着，监考人员盯着，本来能做好的操作，在这么多“动作者”“动作着”之后，就变得那么别扭，像一个会护理操作的机器人似的。 在学习之前，在考试之前，在检查之前，我们能否问一下举办单位，为什么要学？为什么要进行这项考试？检查的目的是什么？学了、考了、查了之后能改善什么，提高什么？考试能否不那么呆板，那么像考试？能否把操作考试和临床实际结合一下，毕竟不论做什么，也都是为了结合临床。 6smile6在《庸俗的"业务学习" 我非常希望我们的高层次护理管理者不要在家里闭门造车，能够经常走出国门，多了解一下护理行业动态和护理发展，如果条件不允许，也可以多上上网，不要老抱着几本旧经典不放；能够经常下基层微服私访，从病人的视角，从旁观者的视角，从同行的视角，从行业引领者的视角，全面了解国内护理的实际状况和近期进展情况，多动脑筋想想，如何根据各地区、各医院实际情况，实事求是地发展地区、医院护理，不要要求高、大、全，明明医院没有输液泵/微量输注泵，却偏要求护士掌握这项技术。科室没有心电监护仪，却要求掌握心电监护仪的操作方法，甚至保养办法。这些操作并不是太难，有时候，只要一个小时就能完全掌握，可是，因为平时不用，掌握了，又忘了，忘了，再掌握，仪器还是买不回来，有意义么？有人美其名曰超前学习，知识储备，有必要吗？用无数次无实用价值的重复操练换来的只有一种评语：虽然我们这里没有心电监护仪，但我会心电监护操作，我随时都能做这个操作，尽管我可能永远不会或者只偶然被需要做这个操作。这个问题，和中国人学英语的情况类似：很多情况下用不上，但考试却不能不进行，中国人浪费在学英语上的精力和时间真是太多了，比较他们学习英语所带来的“效益”，实在是可怜得很了。 这是一种预备掌握的情况，我认为它的源头在于对自己学习能力的怀疑，操作能力的不信任，因为底气不足，所以要笨鸟先飞，殊不知即使想先飞，也必得弄明白方向，方向错了，力气不少花费，结果却越飞越远。 还有一种情况更怪，比如氧气吸入技术，明明临床上用的是悬挂式鼻导管，学习考试时却始终舍不得放弃我们临床上已经不用的那种插入式鼻导管，或者就是各种方式全考，包括已被废弃的插入式鼻导管、正在使用的悬挂式鼻导管以及使用的中心供养装置。大的原则虽然没什么区别，可我们的监考老师不仅要求大原则，还十分注重细节，没从你操作中挑出刺来，那就是她的没本事。谁愿意自己没本事呢？ 我罗嗦了这半天，一点也不能改变什么，大家可以对照美国的情况，想想咱们中国的情况，看我们应该从美国的护士考试情形中学到点什么，改进点什么。 |
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