医院满意度调查表--日月泉

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医院满意度调查表

Posted by 清泉 2008-3-28 20:13:00

台北榮民總醫院住院病患滿意度調查表

親愛的先生女士：

您好！本院為提高住院醫療服務品質，營造更好的醫療服務環境，懇請您利用幾分鐘時間填寫這份問卷，以提供我們改進的方向。以下的問題，請您就本次住院的經驗作答。為保障您的權益，回答內容均予保密，敬請安心作答。
　　若您對本院的服務有任何意見，請利用客服專線(02)2875-7796，或透過院長電子信箱反應。謝謝您的合作與支持。

         敬祝健康快樂

台北榮民總醫院敬上

壹、就醫背景

一、請問您是初次來本院住院？   是      否

二、您為什麼選擇來本院看病？(可複選)

親友推薦    交通便利   不收紅包   地點適中   醫療設備佳   醫院名氣   醫術高明    服務態度好   轉診   其他

貳、此部份為探討您對醫院醫療服務各項目的滿意程度，請點選適當的答案。

一、醫院環境設施方面

　　1.停車方便性???????????? 很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚

　　2.免費捷運接駁車?????????? 很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚

　　3.病房空氣調節(冷、暖氣)?????? 很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚

　　4.地板、走道及浴廁清潔程度????? 很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚

　　5.病房安寧程度??????????? 很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚

　　6.各樓層指示牌或看板清楚程度???? 很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚

　　7.各項環境設施安全性???????? 很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚

　　8.飲食及日常用品購買方便性????? 很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚

二、等候時間方面

　　1.等待檢查的時間?????????? 很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚

　　2.等待治療的時間?????????? 很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚

　　3.等待護送人員接送的時間?????? 很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚

　　4.辦理出院手續、速度及等候時間??? 很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚

三、工作人員的服務態度方面

　　1.辦理住院手續人員的服務態度???? 很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚

　　2.醫師服務態度??????????? 很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚

　　3.護理人員服務態度????????? 很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚

　　4.檢查部門工作人員服務態度(心電圖、超音波等檢查)?? 很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚

　　5.病房打掃清潔人員服務態度????? 很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚

　　6.護送人員服務態度????????? 很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚

四、醫療過程

　　1.醫謢、檢查人員在診療過程中會核對您的身份????? 很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚

　　2.醫謢、檢查人員對您隱私的尊重程度????????? 很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚

　　3.醫謢、檢查人員在診查前洗手的確實性???????? 很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚

　　4.醫師的診查及病情說明??????????????? 很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚

　　5.護理人員的指導及說明??????????????? 很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚

　　6.住院期間醫師每日會來探視您，並關心病情?????? 很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚

　　7.住院期間飲食的品質(指清潔衛生及溫度)??????? 很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚

五、服務結果

　　1.對抱怨處理的及時性???????? 很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚

　　2.藥品的標示與說明清楚程度????? 很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚

　　3.接受診療後，病症改善程度????? 很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚

六、其他

　　1.如果您再次需要醫療服務的話，您會選擇？ 再來本院　到其他醫院　不一定　其他(請說明)　(限填10個中文字以內)

　　2.當有親友需要醫療服務的話，您願意介紹他們來本院就醫？ 願意　不願意　不一定　其他(請說明)　(限填10個中文字以內)

　　3.醫謢、檢查人員對您隱私的尊重程度 滿意　可接受　不滿意　不清楚

　　4.您認為本院住院最需加強的部份是什麼？(可複選) 各方面都很好    就醫環境、設備   醫療人員服務態度   就醫的隱私性   各項檢查等待時間   其他

參、病患基本資料

一、填表人：病患本人    親友   其他（請說明）

二、性別：   男     女

三、年齡：歲

四、教育程度：大專以上   高中   國中   小學   不識字

五、居住地區：台北縣、市   基隆、宜蘭   桃、竹、苗   中、彰、投   雲、嘉、南、高、屏   離島地區   花東地區   其他

来源:网络

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