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公告 |
人应该像流水一样生活，既要坚忍不拔，又要灵活多变，只有这样，才能越过险阻、走过坦途，把人生之路不断地向前延伸......
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一般患者护理记录单（附表）
江山如此多娇 发表于 2007-9-27 22:31:00 |
| 一般患者护理记录单(附表) |
| 床号 床 姓名 住院号 |
| 日期 |
时间 |
T |
P |
R |
BP |
HR |
SpO2 |
心电监护 |
瞳 孔 |
意识状态 |
签 名 |
| 直径(mm) |
对光反应 |
| ℃ |
次/分 |
次/分 |
mmHg |
次/分 |
％ |
心 律 |
左 |
右 |
左 |
右 |
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另：各位同行，需要严密观察生命体征（qh、1/2h）的，你们记录是采用表格式的吗？你们是怎么做的，交流一下好吗？这是我新设计的表格，有什么缺陷，请各位同行批评指正．
再注明：由于我自己没有说明白，几位评论者都以为这就是“一般患者护理记录单”，我在此向各位说明：这只是个“附表”，隶属于一般患者护理记录单。一般患者记录单记录模板我的博客里也有，有入院记录、病情记录、术前术后记录，出院记录等。这个“附表”主要是用于有明确医嘱（如六联观察qh、q2h、持续心电监护）需要严密观察生命体征的病人，做专项记录。不知道我这样解释大家是否明白。 | |
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Re:一般患者护理记录单（附表）
rsyxyxy(游客)发表评论于2008-9-19 21:54:00 |
 第一次登陆您家，非常光彩! |
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Re:一般患者护理记录单（附表）
ii(游客)发表评论于2008-5-10 12:56:00 |
| 意识、瞳孔放于t、p、r、hr、bp、spo前面，心电监护心律是否需要，可加入出入量情况，较全面 |
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Re:一般患者护理记录单（附表）
冰山女神(游客)发表评论于2008-4-7 10:32:00 |
| 哪位老师能告诉我创伤外科的护理工作流程？？？？？？ |
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Re:一般患者护理记录单（附表）
梦(游客)发表评论于2008-1-4 20:42:00 |
| 护理记录单的设计要根据个医院的具体情况和科室的情况来制订 |
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Re:一般患者护理记录单（附表）
梦(游客)发表评论于2008-1-4 20:37:00 |
| 一般护理记录单的确存在问题你所设计的表格，实用于转科护理记录，比如脑外科 |
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Re:一般患者护理记录单（附表）
湖南雪莲花发表评论于2007-12-2 20:50:00 |
我们医院的护士几乎没有机会外出学习，在网上看到你的部分文章，就像行走在沙漠中遇见了一片绿洲。帮帮我们吧，老师！我的邮箱是：gzxuelianhua@sina.com
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Re:一般患者护理记录单（附表）
湖南雪莲花发表评论于2007-12-2 20:39:00 |
| 老师，我怎样才能看到你的加密日记呢？ |
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Re:一般患者护理记录单（附表）
闲花落地听无声发表评论于2007-10-31 11:05:00 |
| 江山如此多娇：你好!你们的生命体征监测单能发上来看看？ |
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Re:一般患者护理记录单（附表）
爱心一片发表评论于2007-10-12 12:37:00 |
很长时间没有进来了,光是考试都好累,也没时间上网,刚看了你设计的记录单,很好,可惜我只能看到左边,瞳孔后面还有什么看不见了,我们神经外科记录单与你这个很相近,而且把瞳孔的大小与反射放在一起,可以节约空格.如
瞳孔大小/反射
左 右
3/l 3/l
在每页下方注明:灵敏(l) 迟钝(c) 消失(x) |
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Re:一般患者护理记录单（附表）
至尊红颜(游客)发表评论于2007-10-11 21:10:00 |
| 意识状态应放在观察瞳孔的前面，为好． |
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Re:一般患者护理记录单（附表）
至尊红颜(游客)发表评论于2007-10-11 21:07:00 |
| 挺好,全面，我们这里叫生命体征观察单，还有签名． |
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Re:一般患者护理记录单（附表）
小小(游客)发表评论于2007-9-30 21:01:00 |
| 我们的病情观察比如血压意识出入量啊都是记录在危重护理记录单上的 以下为blog主人的回复：
我们医嘱“病危”的患者，也是要记到危重护理记录单上的，没有下病危的才使用这种单子。
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Re:一般患者护理记录单（附表）
小小(游客)发表评论于2007-9-30 21:00:00 |
| 我们的病情观察比如血压意识出入量啊都是记录在危重护理记录单上的 |
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Re:一般患者护理记录单（附表）
云(游客)发表评论于2007-9-30 7:54:00 |
| 我们也差不多,不过我们这叫生命体征观察表. |
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Re:一般患者护理记录单（附表）
阳光天使发表评论于2007-9-28 22:18:00 |
| 前辈，我怎么样才能看到你的加密日记呢？在以后的工作中能给予我帮助吗？我的qq是383647498。 |
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Re:一般患者护理记录单（附表）
阳光天使发表评论于2007-9-28 22:14:00 |
| 在神经外科用这种护理记录单，的确方便，但在普外科的话或者病情很轻微的情况下用还是复杂了些的。 |
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Re:一般患者护理记录单（附表）
smile(游客)发表评论于2007-9-28 19:53:00 |
| 一般的写一行就行了，要监测生命体征的就写在特护单上 |
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Re:一般患者护理记录单（附表）
小叶(游客)发表评论于2007-9-28 11:53:00 |
| 你的一般护理记录单设计一般，只能反映护理人员对病人的评估，无护理措施、效果评价 |
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Re:一般患者护理记录单（附表）
溜溜球(游客)发表评论于2007-9-28 9:04:00 |
| 如果是一般护理记录单的话，病历书写中不必详细记录生命体征。是否可将生命体征记录放在巡视记录单上呢？ |
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Re:一般患者护理记录单（附表）
W550c(游客)发表评论于2007-9-27 23:19:00 |
不会吧,你们哪呀?怎么连护理记录单都没有呢? 以下为blog主人的回复：
谁说没有护理记录单啊，您理解错了，我们现在都是记在护理记录单上，只是闲太乱，想做个“附表”专门记录生命体征等内容，也就是我刚刚设计的这个表。
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Re:一般患者护理记录单（附表）
游客(游客)发表评论于2007-9-27 22:55:00 |
| 可以简单点吧，清醒病人不用监测意识瞳孔，应根据专科特色制定护理记录 以下为blog主人的回复：
您说的对，一般科室可以简单点，可我们是神经外科，意识、瞳孔是重中之重，必须监测的。
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